KAJ JE ZOBNA PROTEZA?

Kaj so zobne proteze?

Zobne proteze so po meri narejeni medicinsko tehnični pripomočki s katerimi vam nadomestimo manjkajoče zobe. Lahko jih vzamete iz ust in vstavite nazaj v usta. Da se navadite na zobne proteze traja nekaj časa. Čeprav se lahko dobro navadite na zobne proteze občutek ni enak kot če bi imeli svoje naravne zobe. Vendar sodobne zobne proteze izdelane danes delujejo bolj naravno in so bolj udobne kot so bile včasih.

Poznamo dva glavna tipa protez: totalno zobno protezo in delno (parcialno) zobno protezo. Vaš zobozdravnik vam bo pomagal izbrati kakšno zobno protezo potrebujete glede na to koliko zob in kje vam manjkajo.

Totalna zobna proteza

Klasična totalna zobna je način nadomeščanja zob kadar v ustih nimate več nobenega zoba. Vaš zobozdravnik vam lahko izdela dokončno totalno protezo šele ko se zacelijo vse rane po puljenju zob tako v dlesni kot v kosti. Po puljenju zoba se najprej zaceli dlesen. To lahko traja do nekaj tednov. Vendar kost v tem času še ni zaceljena. Po puljenju zoba poteka v procesu celjenja kosti tudi pregrajevanje - remodelacija predela kjer se kost celi in v njegovi okolici. Samo celjenje kosti običajno traja tri mesece, remodelacija pa lahko poteka še do pol leta. Za izdelavo totalne zobne proteze po puljenju je najbolje počakati približno 6 mesecev. Ker pa je v tem časi težko biti brez zobne proteze vam lahko vaš zobozdravnik za čas, ko čakate da se kost celi in remodelira izdela začasno ali imediatno totalno zobno protezo.

Totalna zobna proteza je sestavljena iz rožnatega materiala, ki se dobro prilega vašim dlesnim. V zgornji čeljusti je oblikovana tako, da pokriva tudi nebo, medtem ko je spodnja proteza oblikovana po poteku loka tistega dela dlesni kjer so bili včasih zobje. V rožnat material so vgrajeni zobje v obliki in poziciji tako, da lahko hrano čim bolje prežvečite, hkrati pa delujejo čim bolj naravno in da vam omogočajo jasen govor.

Začasna oz. imediatna totalna ali delna zobna proteza

Začasno oz. imediatno zobno protezo vam vaš zobozdravnik lahko v določenih primerih pripravi v naprej, tako da ste čim manj časa brez zob. Je pa potrebno vzeti v zakup, da bo tako protezo potrebno večkrat podložiti preden vam bo lahko izdelal dokončno zobno protezo.

Če pa ste do takrat ko so vam izpulili zadnji zob nosili delno zobno protezo jo je včasih možno predelati v začasno totalno zobno protezo. Vendar je potrebno tudi tako predelano protezo ve času celjenja večkrat podložiti.

Delna oz. parcialna zobna proteza

Delna zobna proteza je sestavljena iz kovinskega ogrodja, ki je narejeno tako, da ga lahko pričvrstimo na preostale zobe. To ogrodje nosi rožnat material, ki nadomešča dlesen, in služi za to, da nanj lahko pritrdimo umetne zobe.

Delna proteza je lahko alternativa fiksnim mostičkom, kadar zobje nosilci niso primerni za mostičke.

KAKO VESTE DA BOSTE POTREBOVALI KORENINSKO ZDRAVLJENJE - ENDODONTIJO

Včasih je odgovor očitno boleč:

• Kadar imate hudo bolečino in / ali pritisk v ustih ki noče in noče izzveneti.
• Kadar imate hudo občutljivost na termične dražljaje, ki ostane še nekaj časa po tem, ko dražljaj mine – toplo / hladno.
• Kadar čutite na dlesni oteklino.

V teh primerih ne čakajte! Obiščite svojega zobozdravnika v najkrajšem možnem času.

Od časa do časa lahko vsi občutimo nelagodje v zobeh. Ne pomeni vsaka bolečina, da bo potrebno zdravljenje koreninskih kanalov. Na primer: bolečina na termične dražljaje, ki minejo hitro po tem ko dražljaj preneha običajno ni znak resnega problema:

• Lahko gre za izpadlo plombo.
• Kratkotrajne občutljivosti lahko povzročajo majhni kariesi.
• Morda gre za kislinske erozije.
• Tudi razgaljeni zobni vratovi korenine znajo biti nadležno a kratkotrajno občutljivi na toplo – hladno.
• Ne tako redko je vzrok lahko tudi prehodna občutljivost po plombiranju.

Nasprotno, pa sta občutljivost in bolečina, ki po dražljaju ne poneha nekaj minut do nekaj ur ali dni znak da je potrebno čim prej obiskati zobozdravnika:

• huda bolečina na ugriz,
• stalna huda bolečina, ki ji ne morete povezati s točno določenim zobom,
• huda bolečina ki seva v lice ali oko,  morda vrat ali uho,
• kljuvajoča bolečina.

To so vse znaki, da je prišlo do vnetja – infekcije pulpe v koreninskih kanalih. V tem primeru vam lahko pomaga olajšati in odpraviti bolečino le zobozdravnik, tako da zdravi koreninske kanale ( opravi endodontsko zdravljenje zoba).

Boleč zob je ena hujših bolečin, ki se nam lahko pripeti. Vsak zob ima v zobni kroni votlinico, ki se v korenini nadaljuje v kanal. Vsaka korenina ima vsaj en kanal, lahko jih ima več. Kadar je zobna pulpa bolezensko spremenjena (pri tem ni nujno, da boli), moramo vso vsebino te votlinice in kanalov izprazniti, izčistiti in dobro razkužiti.

Pri zdravljenju uporabljamo tudi aparate za strojno širjenje koreninskih kanalov, ultrazvočno širjenje in razkuževanje koreninskih kanalov, za elektronsko določanje dolžine koreninskih kanalov ... Redko lahko pozdravimo zob le v enem obisku. Običajno jih je potrebnih več. Ko so koreninski kanali čisti in zob ne boli, koreninske kanale z različnimi tehnikami napolnimo s posebnimi polnili. Prav je, da tak zob spremljamo in kontroliramo, dokler je v ustih. Za zobe, ki smo jih zdravili pri nas, vodimo evidenco spremljanja vaših zdravljenih zob. Zdravljenje koreninskih kanalov je praviloma neboleče.

Včasih pa vzrok ni boleč: 

Kadar karies doseže zobno pulpo (zobni živec), pri tem pa zob niti občasno ne boli, moramo prav tako "zdraviti koreninske kanale" – opraviti endodontsko zdravljenje zoba, kljub temu, da zob doslej ni bolel. To se lahko na primer zgodi:

• Kadar gre za globoki karies.
• Če pri odstranjevanju stare plombe naletimo na karies, ki sega do ali v zobno pulpo.
• Kadar pri odstranjevanju plombe ali kariesa naletimo na odmrt zob.
• Kadar nam rentgenska slika pokaže da ima zob granulom in zob še ni bil endodontsko zdravljen.
• Kadar rentgenska slika pokaže granulom na endodonsko že zdravljenjem zobu.
• Kadar gre za živ zob, ki se je tako nesrečno odlomil, da  je področje zloma zajelo zobno pulpo.

V teh primerih se lahko za nekaj dni poseg odloži. Če se odločite zdravljenje koreninskih kanalov odložiti za daljše obdobje pa lahko tvegate poslabšanje zdravstvenega stanja ali izgubo takega zoba. Pomembno je vedeti tudi, da zob, ki ga je potrebno zdraviti in ostaja nezdravljen lahko pomeni tveganje za poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja. Še posebno, če že imate katero od kroničnih bolezni kot npr. bolezni srca in ožilja, sladkorno bolezen, načrtujete ali ste noseči, imate katero od avtoimunih bolezni in drugo.

Želite izvedeti več?

Lahko nas pokličete na stacionarno številko 01 430 72 20; GSM številko 031 656 907 ali pa nam pišite preko kontaktnega obrazca.

PARODONTOZA V SLIKI IN BESEDI

 ZDRAVA DLESEN

Vsak zob ima tam kjer zobna krona gleda iz dlesni okrog in okrog zobne krone naravni žlebiček - naravni žepek globok 2 - 3 mm.

V tem predelu dlesen ni priraščena na zob, le naslonjena je na zobno krono. Prva vlakna s katerimi je zob priraščen na dlesen so v področju zobnega vratu. Vlakna s katerimi pa je zobna korenina vraščena v kost pa se nahajajo v področju korenine. Zob v dlesen in kost  ni togo vraščen temveč z drobnimi vlakenci, ki so na risbah anatomije zelo povečano narisana zaradi lažjega razumevanja.

V kolikor je naravni žepek, ki obdaja zobno krono čist in v njem ne ostaja hrana in je zobna obloga - biofilm redno očiščena je dlesna tega žepka zdrava.

Je bledo rožnate barve, izgleda kot manšetka okrog zoba in ne krvavi pri pravilnem čiščenju ali preizkusu na krvavitev.

GINGIVITIS - VNETJE DLESNI

Kadar v naravnem obzobnem žepku zastaja hrana in in je stalno prisotna zobna obloga se dlesen vname. Dlesen je na pogled bolj intenzivno rdeča, povečana - otečena in pri pravilnem čiščenju krvavi. Krvavi tudi na preizkus krvavitve. Vneta je le dlesen, vlakna s katerimi pa je zob pričvrščen v kost pa niso vneta.

Če v tej fazi vnetja začnemo na pravilen način čistiti, bo vnetje izzvenelo, dlesem pa se bo pozdravila brez posledic. Dlesen bo ostala zdrava pod pogojem, da nadaljujemo s pravilnim čiščenjem zob. Direktni vzrok vnetja je namreč je zobna obloga - biofilm, ki ni bil uspešno odstranjen, zato povzroča vnetje.

Kadar je prisoten tudi zobni kamen je potrebno opraviti profesionalno čiščenje pri zobozdravniku, da površine zoba spet postanejo dostopne za vsakodnevno čiščenje doma.

Kadar je vnetje kronično ne boli.

ZAČETNA PARODONTALNA BOLEZEN - PARODONTOZA

Kadar v času ko je vneta samo dlesen - gingivitis ne začnemo s pravilnimi tehnikami čiščenja in tako vnetje dlesni traja in traja se vnetje razširi še na vlakna s katerimi je zob vraščen v dlesen in kost. Kadar so ta vlakna vneta propadejo. In ko propade vlakno, propade tudi tanka plast kosti kamor je bilo to vlakno pripeto. Tako bolezen napreduje.

Žepki se poglobijo, globoki so lahko 4 - 6 mm. Prisotna je zmerna krvavitev pri čiščenju in pri preizkusu na krvavitev. Pojavi se lahko stalen ustni zadah. V tej fazi običajno še ne opazimo da bi se dlesen umikala skupaj s kostjo ali pa so ti umiki majhni. Kadar je prisoten zobni kamen je potrebno opraviti profesionalno čiščenje pri zobozdravniku, da površine zoba spet postanejo dostopne za vsakodnevno čiščenje doma. Po takem profesionalnem čiščenju se stanje izboljša. Globine žepkov se zmanjšajo na račun zmanjšanja otekline dlesni in žepki spet postanejo dostopni za čiščenje doma.

Ker je vnetje kronično ne boli. Pomembno pa je vedeti, da kost, ki ste jo zaradi vnetja izgubili ne bo več zrasla nazaj. Ko se ventje umiri in žepki spet postanejo bolj plitvi lahko opazimo, da so zobni vratovi razgaljeni. Zobje izgledajo podaljšani in včasih to izgleda kot da so izrasli bolj ven.

ZMERNO NAPREDOVANA PARODONTALNA BOLEZEN - PARODONTOZA

Kadar še vedno nismo ukrepali proces vnetja napredije v globino in žepki postajajo globlji in globlji. Kljub vnetju in otečeni dlesni se pokažejo razgaljeni zobni vratovi, dlesen se delno umika skupaj s kostjo.

Žepki se poglobijo in so globlji od 6 mm. Prisotna je krvavitev pri čiščenju in pri preizkusu na krvavitev. Pojavi se lahko stalen ustni zadah. Stopnjo parodontalne bolezni ocenjujemo še s stopnjo majavosti zob, in kako močno so razgaljene korenine večkoreninskih zob v področju kjer se le te razcepijo (prizadetost razcepišč). Pri zmerno napredovalni parodontalni bolezni samo profesionalno čiščenje ne zadostuje več. Potrebno je opraviti še predkirurške postopke luščenja in glajenja zobnih korenin. Postopek se izvede s parodontalno kirurškimi instrumenti v lokalni anesteziji v več obiskih po nekaj zob. Namen profesionalnega čiščenja je odstranitev trdih in mehkih zobnih oblog nad in pod dlesnijo in zagladitev očiščenih zob, z luščenjem in glajenjem pa zagotovimo stanje brez zobnega kamna in zobnih oblog - biofilma ter zagladitev zobnih površin tudi v žepkih globljih od 6 mm. Včasih je potrebna tudi operacija dlesni pri specialistu parodontologu.

Zob, ki ima žepke globlje od 6 mm, lahko ni več primeren nosilec za mostičke ali kot nosilni zob proteze.

Parodontalno bolezen direktno povzroča zobna obloga - biofilm, ki ni bila vsakodnevno uspešno odstranjena. Pomembni vzroki, ki povzročajo da parodontalna bolezen hitreje napreduje so še dedna nagnjenost k parodontalni bolezni. Če ima ali je imel kdo od krvnih sorodnikov v družini napredovano parodontalno bolezen, je možno, da ste tako nagnjenost podedovali tudi vi. Bolezen poslabšajo še stres in kajenje. Vedno več dokazov pa kaže tudi na to, da nekatere sistemske in avtoimune bolezni kot je npr. diabetes lahko poslabšajo in pospešijo napredovanje parodontalne bolezni in obratno. Tudi parodontalna bolezen lahko poslabša nekatere splošne sistemske bolezni. 

NAPREDOVANA PARODONTALNA BOLEZEN - PARODONTOZA

V kolikor bolezen napreduje in napreduje lahko opazimo, da so zobje videti zelo podaljšani, dlesen ostopa od zoba, žepki pa segajo skoraj do konca korenin. Zobje so lahko majavi, ali sami izpadejo. Lahko se nagnejo navzven ali navznoter ali vstran. Lahko pa tudi izraščajo, če v nasprotni čeljusti ni zoba. Pogosto pri zobeh ki imajo več korenin vnetje lahko zajame tudi področje v razcepiščih korenin, kar pa je včasih nemogoče očistiti in negovati. Krvavitev je močna, lahko spontana, kar se najpogosteje opazi zjutraj na vzglavniku. Ustni zadah se močno ojača.

Pri napredovali parodontalni bolezninajprej ocenimo kateri zobje niso več rešljivi in katere zobe je še smiselno ohranjati. Ko odstranimo nerešljive zobe, opravimo profesionalno čiščenje ter luščenje in glajenje tistih zob za katere ocenimo, da bi se jih še dalo rešiti. Natančno vas  podučimo kako preostale zobe negovati, da jih bo mogoče čim dlje ohraniti. Že sama odstranitev tistih zob, ki niso rešljivi velikokrat precej izboljša stanje dlesni.

Parodontalna bolezen je kronična in običajno ne boli, če se ravno ne zagnoji kak žepek. Ima počasen potek. Od prve slike - gingivitisa pa do zadnje slike - napredovale parodontalne bolezni lahko včasih traja tudi 20 let ali več. Vendar danes znamo parodontalno bolezen zaustaviti ali zelo upočasniti potek, napredovanje bolezni. Žal pa je kost, ki ste jo zaradi kroničnega vnetja izgubili, izgubljena za vedno. Danes ne poznamo metode zdravljenja s katero bi lahko dosegli, da bi  kost izgubljena zaradi generalizirane parodontalne bolezni zrasla nazaj.

ZDRAVLJENJE PARODONTALNE BOLEZNI

Uspešnost zdravljenja parodontalne bolezni je v največji meri odvisno od vas samih. Za uspeh je ključno dobro sodelovanje in zaupanje med zobozdravnikom, specialistom parodontologije in pacientom. Namen zdravljenja je vzpostaviti zdravo stanje dlesni z žepki do 3 mm na nivoju kosti, ki je še ostal. Le take žepke lahko doma vzdržujete sami in na ta način prevzamete kontrolo nad vašo parodontalno boleznijo. Pomembno je tudi, da imate urejene sistemske bolezni, kot npr. diabetes.

Parodontalna bolezen je kronična bolezen. Pri parodontalni bolezni je potrebno ves čas biti pod kontrolo zobozdravnika, podobno kot na primer pri diabetesu ali boleznih srca in ožilja. S pravilnim zdravljenjem jo znamo zaustaviti ali zelo upočasniti potek, napredovanje bolezni. Ne znamo pa povzročiti, da bi kost zrasla nazaj.

Želite izvedeti več?

Lahko nas pokličete na stacionarno številko 01 430 72 20; GSM številko 031 656 907 ali pa nam pišite preko kontaktnega obrazca.