PARODONTOZA V SLIKI IN BESEDI

 ZDRAVA DLESEN

Vsak zob ima tam kjer zobna krona gleda iz dlesni okrog in okrog zobne krone naravni žlebiček - naravni žepek globok 2 - 3 mm.

V tem predelu dlesen ni priraščena na zob, le naslonjena je na zobno krono. Prva vlakna s katerimi je zob priraščen na dlesen so v področju zobnega vratu. Vlakna s katerimi pa je zobna korenina vraščena v kost pa se nahajajo v področju korenine. Zob v dlesen in kost  ni togo vraščen temveč z drobnimi vlakenci, ki so na risbah anatomije zelo povečano narisana zaradi lažjega razumevanja.

V kolikor je naravni žepek, ki obdaja zobno krono čist in v njem ne ostaja hrana in je zobna obloga - biofilm redno očiščena je dlesna tega žepka zdrava.

Je bledo rožnate barve, izgleda kot manšetka okrog zoba in ne krvavi pri pravilnem čiščenju ali preizkusu na krvavitev.

GINGIVITIS - VNETJE DLESNI

Kadar v naravnem obzobnem žepku zastaja hrana in in je stalno prisotna zobna obloga se dlesen vname. Dlesen je na pogled bolj intenzivno rdeča, povečana - otečena in pri pravilnem čiščenju krvavi. Krvavi tudi na preizkus krvavitve. Vneta je le dlesen, vlakna s katerimi pa je zob pričvrščen v kost pa niso vneta.

Če v tej fazi vnetja začnemo na pravilen način čistiti, bo vnetje izzvenelo, dlesem pa se bo pozdravila brez posledic. Dlesen bo ostala zdrava pod pogojem, da nadaljujemo s pravilnim čiščenjem zob. Direktni vzrok vnetja je namreč je zobna obloga - biofilm, ki ni bil uspešno odstranjen, zato povzroča vnetje.

Kadar je prisoten tudi zobni kamen je potrebno opraviti profesionalno čiščenje pri zobozdravniku, da površine zoba spet postanejo dostopne za vsakodnevno čiščenje doma.

Kadar je vnetje kronično ne boli.

ZAČETNA PARODONTALNA BOLEZEN - PARODONTOZA

Kadar v času ko je vneta samo dlesen - gingivitis ne začnemo s pravilnimi tehnikami čiščenja in tako vnetje dlesni traja in traja se vnetje razširi še na vlakna s katerimi je zob vraščen v dlesen in kost. Kadar so ta vlakna vneta propadejo. In ko propade vlakno, propade tudi tanka plast kosti kamor je bilo to vlakno pripeto. Tako bolezen napreduje.

Žepki se poglobijo, globoki so lahko 4 - 6 mm. Prisotna je zmerna krvavitev pri čiščenju in pri preizkusu na krvavitev. Pojavi se lahko stalen ustni zadah. V tej fazi običajno še ne opazimo da bi se dlesen umikala skupaj s kostjo ali pa so ti umiki majhni. Kadar je prisoten zobni kamen je potrebno opraviti profesionalno čiščenje pri zobozdravniku, da površine zoba spet postanejo dostopne za vsakodnevno čiščenje doma. Po takem profesionalnem čiščenju se stanje izboljša. Globine žepkov se zmanjšajo na račun zmanjšanja otekline dlesni in žepki spet postanejo dostopni za čiščenje doma.

Ker je vnetje kronično ne boli. Pomembno pa je vedeti, da kost, ki ste jo zaradi vnetja izgubili ne bo več zrasla nazaj. Ko se ventje umiri in žepki spet postanejo bolj plitvi lahko opazimo, da so zobni vratovi razgaljeni. Zobje izgledajo podaljšani in včasih to izgleda kot da so izrasli bolj ven.

ZMERNO NAPREDOVANA PARODONTALNA BOLEZEN - PARODONTOZA

Kadar še vedno nismo ukrepali proces vnetja napredije v globino in žepki postajajo globlji in globlji. Kljub vnetju in otečeni dlesni se pokažejo razgaljeni zobni vratovi, dlesen se delno umika skupaj s kostjo.

Žepki se poglobijo in so globlji od 6 mm. Prisotna je krvavitev pri čiščenju in pri preizkusu na krvavitev. Pojavi se lahko stalen ustni zadah. Stopnjo parodontalne bolezni ocenjujemo še s stopnjo majavosti zob, in kako močno so razgaljene korenine večkoreninskih zob v področju kjer se le te razcepijo (prizadetost razcepišč). Pri zmerno napredovalni parodontalni bolezni samo profesionalno čiščenje ne zadostuje več. Potrebno je opraviti še predkirurške postopke luščenja in glajenja zobnih korenin. Postopek se izvede s parodontalno kirurškimi instrumenti v lokalni anesteziji v več obiskih po nekaj zob. Namen profesionalnega čiščenja je odstranitev trdih in mehkih zobnih oblog nad in pod dlesnijo in zagladitev očiščenih zob, z luščenjem in glajenjem pa zagotovimo stanje brez zobnega kamna in zobnih oblog - biofilma ter zagladitev zobnih površin tudi v žepkih globljih od 6 mm. Včasih je potrebna tudi operacija dlesni pri specialistu parodontologu.

Zob, ki ima žepke globlje od 6 mm, lahko ni več primeren nosilec za mostičke ali kot nosilni zob proteze.

Parodontalno bolezen direktno povzroča zobna obloga - biofilm, ki ni bila vsakodnevno uspešno odstranjena. Pomembni vzroki, ki povzročajo da parodontalna bolezen hitreje napreduje so še dedna nagnjenost k parodontalni bolezni. Če ima ali je imel kdo od krvnih sorodnikov v družini napredovano parodontalno bolezen, je možno, da ste tako nagnjenost podedovali tudi vi. Bolezen poslabšajo še stres in kajenje. Vedno več dokazov pa kaže tudi na to, da nekatere sistemske in avtoimune bolezni kot je npr. diabetes lahko poslabšajo in pospešijo napredovanje parodontalne bolezni in obratno. Tudi parodontalna bolezen lahko poslabša nekatere splošne sistemske bolezni. 

NAPREDOVANA PARODONTALNA BOLEZEN - PARODONTOZA

V kolikor bolezen napreduje in napreduje lahko opazimo, da so zobje videti zelo podaljšani, dlesen ostopa od zoba, žepki pa segajo skoraj do konca korenin. Zobje so lahko majavi, ali sami izpadejo. Lahko se nagnejo navzven ali navznoter ali vstran. Lahko pa tudi izraščajo, če v nasprotni čeljusti ni zoba. Pogosto pri zobeh ki imajo več korenin vnetje lahko zajame tudi področje v razcepiščih korenin, kar pa je včasih nemogoče očistiti in negovati. Krvavitev je močna, lahko spontana, kar se najpogosteje opazi zjutraj na vzglavniku. Ustni zadah se močno ojača.

Pri napredovali parodontalni bolezninajprej ocenimo kateri zobje niso več rešljivi in katere zobe je še smiselno ohranjati. Ko odstranimo nerešljive zobe, opravimo profesionalno čiščenje ter luščenje in glajenje tistih zob za katere ocenimo, da bi se jih še dalo rešiti. Natančno vas  podučimo kako preostale zobe negovati, da jih bo mogoče čim dlje ohraniti. Že sama odstranitev tistih zob, ki niso rešljivi velikokrat precej izboljša stanje dlesni.

Parodontalna bolezen je kronična in običajno ne boli, če se ravno ne zagnoji kak žepek. Ima počasen potek. Od prve slike - gingivitisa pa do zadnje slike - napredovale parodontalne bolezni lahko včasih traja tudi 20 let ali več. Vendar danes znamo parodontalno bolezen zaustaviti ali zelo upočasniti potek, napredovanje bolezni. Žal pa je kost, ki ste jo zaradi kroničnega vnetja izgubili, izgubljena za vedno. Danes ne poznamo metode zdravljenja s katero bi lahko dosegli, da bi  kost izgubljena zaradi generalizirane parodontalne bolezni zrasla nazaj.

ZDRAVLJENJE PARODONTALNE BOLEZNI

Uspešnost zdravljenja parodontalne bolezni je v največji meri odvisno od vas samih. Za uspeh je ključno dobro sodelovanje in zaupanje med zobozdravnikom, specialistom parodontologije in pacientom. Namen zdravljenja je vzpostaviti zdravo stanje dlesni z žepki do 3 mm na nivoju kosti, ki je še ostal. Le take žepke lahko doma vzdržujete sami in na ta način prevzamete kontrolo nad vašo parodontalno boleznijo. Pomembno je tudi, da imate urejene sistemske bolezni, kot npr. diabetes.

Parodontalna bolezen je kronična bolezen. Pri parodontalni bolezni je potrebno ves čas biti pod kontrolo zobozdravnika, podobno kot na primer pri diabetesu ali boleznih srca in ožilja. S pravilnim zdravljenjem jo znamo zaustaviti ali zelo upočasniti potek, napredovanje bolezni. Ne znamo pa povzročiti, da bi kost zrasla nazaj.

Želite izvedeti več?

Lahko nas pokličete na stacionarno številko 01 430 72 20; GSM številko 031 656 907 ali pa nam pišite preko kontaktnega obrazca.

Majav zob - kako si pomagati?

Že nekaj dni se mi maje kočnik v spodnji čeljusti, sicer se po malem maje že deset let, vendar je bil tudi popravljen (vzet živec in plombiran). Zadnjih nekaj mesecev se intenzivno umivam zobe in spiram z ustno vodo, oboje znamke GLISTER- OD AMWAYA. Čeprav sem nasploh zadovoljna z izboljšanjem stanja zob (bolj beli zobje, se utrjujejo, pa s tem zobom nimam "sreče". Res ga ne ščetkam intenzivno, ker se bojim, da mi bo kar izpadel, čeprav se še zelo drži podlage. Sicer me ne boli, le neprijetno je, ko mi "pleše po ustih". Ali pomaga pitje zeliščnih čajev, koliko in katerih? Ali ga zobozdravnik lahko še kaj utrdi (septembra sem naročena)? Je možna lokalna anestezija brez injekcije (enkrat sem imela hudo vrtoglavico)?

Ali bo možno za zobek še kaj postoriti Vam bo najbolje povedal Vaš zobozdravnik. Sama Vam brez pregleda in rentgenske slike ne morem dati odgovora. Če je tako majav, da kar "pleše", kot navajate, je njegova prognoza bolj slaba. Zeliščni čaji so lahko dopolnilno zdravljenje, ne morejo pa majavosti odpraviti.

Odpraviti je potrebno vzrok. Tega pa bo poiskal Vaš zobozdravnik. Glede komplikacij po anesteziji se pogovorite z zobozdravnikom. Opozorite ga na vrtoglavico. Sama vrtoglavica pomeni motnjo v ravnotežju, kar pa verjetno ni posledica anestezije.

Menim, da ste postali malo omotični, kar imenujemo sinkopa. Pojav je posledica strahu in ni nevaren. Mine, ko se pomirite, običajno je dobro, da se uležete, globoko in počasi dihate, da omotičnost mine. Vseeno ne bo odveč, če zobozdravniku opišete simptome ob anesteziji preden jo dobite.

Rešitev za boleče dlesni

Zobozdravnik mi je zamenjal staro zalivko na šestici spodaj z belo. Takoj po tem sem med jedjo začutila bolečino med šestico in sedmico. Ko ne jem, na tem mestu ne čutim nobene bolečine. Pri jedi pa mi hrana zaide med zoba in na tem mestu ne morem normalno žvečiti. Ker si ta del zdaj skrbno čistim z zobno nitko, na tem mestu tudi krvavim. Pred zamenjavo plombe pa me zob ali dlesen ni nič bolela. Poleg tega imam na drugi strani spodaj, tudi pri šestici, bulico, v kateri je gnoj in je včasih večja včasih manjša, a ne izgine. Tako, da tudi na tej strani čutim bolečine na dlesni pri žvečenju.

Predvidevam, da ima zob na katerem je bila zamenjana plombica ima že kar obsežno polombico,zato je na takem zobu zelo težko izdelati polombico, ki ima dober kontakt s sosedom. Predvsem je kontakt težko doseči kadar je plombica velika, in manjka veliko zobovine.Včasih je ob taki težavi edina pomoč dobro čiščenje predela kjer hrana zastaja, sproti po vsakem obroku. Če je težava huda, plombe pa ni mogoče narediti tako, da je kontakt s sosednjim zobom boljši, bolj tesen, je morda na takem zobu bolje izdelati prevleko v kolikor je to mogoče.
Na šestici na sosednji strani je najverjetneje na zobu prisoten kronični proces, ki se sam drenira (čisti) skozi fistulo . Fistula je kanalček,cevka, ki se naredi kadar poteka ob korenini proces - ognojek. Ta cevka poteka od ognojka na površino dlesni. Fistula se na površini dlesni vidi kot mozoljček, ki se občasno napolni z gnojem. Ta mozoljček se občasno predre in malo gnoja izteče, toda proces ostane in nabira se nov gnoj. Tak zob bo potrebno zdraviti. Potreben bo rentgenski posnetek zoba. Tako se bo lahko videlo kaj se da narediti. Vsekakor pa tako kot je ne sme ostati dolgo. Svetujem Vam, da svojemu zobozdravniku pokažete kakšni težavi imate in dogovorila se bosta kaj storiti.