torek, 21. december 2010

TePe Interdentalni gel s fluorom

Interdentalni (medzobni) prostori in fisurni sistemi zob (grabenčki na griznih površinah zob) so najbolj tvegana področja za razvoj kariesa, saj so najtežje dostopna za čiščenje.

V medzobne prostore lahko TePe Interdentalni gel nanesemo s TePe interdentalno (medzobno) ščetko, na fisurne sisteme zob (grabenčke na griznih površinah zob) pa ga lahko nanesemo s TePe Interdentalno (mezdobno) ščetko ali s TePe Interspace™ ščetko. Gel ima gostoto, ki preprečuje razlivanje, embalaža pa je prilagojena tako, da je nanos TePe Interdentalnega gela s fluorom popolnoma enostaven. Pokrovček embalaže lahko uporabimo kot skodelico, kamor pomakamo ščetko.

Z nanosom gela začnite najprej pri zadnjih zobeh, saj je tam najbolj tvegano področje za razvoj kariesa. Gel nanašajte na dobro očiščene zobe in ga ne izpirajte. TePe Interdentalni gel s fluorom je razvit v sodelovanju z oddelkom za kariologijo, ki se ukvarja s preučevanjem kariesa (zobne gnilobe) na Sahlgrenski akademiji Univerze v Gothenburgu na Švedskem (Department of Cariology, Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, Sweden).

četrtek, 16. december 2010

Periimplantitis – vnetje dlesni okoli implantata

Ali je res, da se okrog implantata lahko naredi parodontoza?

Podobno kot na zobu, se tudi na površini zobnega vsadka sčasoma naseli zobna obloga.
Bakterije, ki se nahajajo v zobnih oblogah najprej povzročijo vnetje dlesni okrog implantata. Tako vnetje imenujemo periimplantatni mukozitis. Podobno kot nezdravljen gingivitis – vnetje dlesni okrog zoba lahko le – ta, če ni zdravljen preide v kronični parodontitis pri zobu oz. periimplantitis pri implantatu.
Vzrok periimplantatnega mukozitisa in periimplantitisa je nezadostno čiščenje. Nastanek je možno preprečiti s pravilnim čiščenjem in rednimi kontrolnimi pregledi, ki so usmerjeni v zgodnjo prepoznavo ter z vzdrževalnimi ukrepi.

Kadar pa periimplantitis že nastane, ga zdravimo podobno kot kronični parodontitis. Najprej opravimo inštrukcijo pravilnega čiščenja, nato odstranimo vse trde in mehke zobne obloge (pri tem se uporabljajo drugačni nastavki za čiščenje kot za zobe! ). Bistveno je tudi razkuževanje s klorheksidinom v tekočini in gelu. Na koncu sledi kirurško zdravljenje podobno kot pri kroničnem parodontitisu.

S pravilno tehniko čiščenja lastnih zob in implantatov si lahko zagotovite da bodo v ustih doživljensko.

četrtek, 02. december 2010

Zdravljenje "trojke"

Lep pozdrav! Naj povem, da imam od 18.leta mostiček od desne enke do leve trojke, torej 4 zobe. Sedaj pa zatečem zaradi trojke, kjer je obešena trojka. Zobozdravnica mi je že dvakrat odprla zob, ko je oteklina izginila, mi je dala v zob zdravilo in zaprla, vendar po dveh dneh zopet zatečem vse do očesa. Ko sem enkrat bila pri dežurnem zobozdravniku mi je rekel, da bi morala jemati antibiotike, vendar je moja zobozdravnica to zavrnila, češ da antibiotiki samo zakrijejo dejansko sliko. Rekla pa je, da če se to še enkrat ponovi, bo morala zob izdreti. Zelo me skrbi, da bom ostala brez trojke in bom tako ob mostiček ter brez prednjih zob . Hodim k zasebni zobozdravnici, tako da vsak obisk pošteno plačam, ali lahko zahtevam antibiotike, ali naj grem k drugemu zobozdravniku??? Ne vem, ali grem k moji zobozdravnici samo za zaslužek, saj bo nov mostiček zelo drag??

Če se zoba ne da zapreti, je za to gotovo vzrok. Ker je mostiček starejši, lahko da ima zob pod prevleko karies in se ga zato skozi prevleko ne bo mogoče zdraviti. Potrebno bo sneti prevleko na tem zobu, da bi se ga lahko ustrezno pozdravilo. Če se prevleke ne sname, potem tam kjer je karies ob robu prevleke uhaja infekt v korenino. Druga možnost je, da je korenina zoba počena.

Antibiotik ni potreben v kolikor oteklina splahne sama in če ni splošnih znakov vnetja, npr. povišane telesne temperature. Kaj več vam brez pregleda in odčitanja rentgenske slike ne morem pomagati.


sreda, 01. december 2010

Candida (kandida) v ustih

Ali je res, da lahko imamo glivično vnetje tudi v ustih?

Pri velikem delu odraslih so kvasovke rodu Candida del normalne ustne flore. Z njimi običajno pridemo v stik že ob rojstvu. Naselitev Candide na ustni sluznici lahko predstavlja riziko za okužbe z drugimi bakterijami, ki se tudi nahajajo na ustni sluznici in ob normalnem ravnovesju mikroorganizmov v ustih ne povzročajo bolezni. Imenujemo jih oportunistične okužbe. Odvisne so od imunskega stanja osebe, njegovih osnovnih bolezni , načina zdravljenja le-teh in od lokalnih dejavnikov v ustni votlini. Vse to vpliva na to, ali bo naselitev Candide prešla v bolezensko sliko.
Candida infekcija se lahko pogosteje pojavi pri jemanju antibiotika, diabetesu, hujšem padcu splošne odpornosti…

Kaže se lahko kot pseudomembranozna oblika – bele obloge, ki jih ne moremo odstraniti, kot eritem – živordeče področje ali kot vnetje ustnih kotov. Pogosto jo najdemo pod protezo in protetičnimi nadomestki, predvsem pri starejših pacientih s sladkorno boleznijo.

Okužbo s Candido zdravimo z lokalnimi antimikotiki za oralno uporabo (antimikotik v oralnem gelu) več tednov. Pomembno je, da zdravljenje nadaljujemo še vsaj 14 dni po tem, ko so simptomi izginili, sicer se okužba rada ponovi. V primerih trdovratnejše okužbe je potrebno lokalno zdravljenje dopolniti s sistemskim, ki pa običajno traja več mesecev.

Pomembna sta dobra ustna higiena, dovolj pogosta menjava izdelkov za ustno nego ter razkuževanje ust. Pomembno je, da skrbite, da so izdelki za ustno higieno ustrezno čisti in shranjeni tako, da se lahko čim hitreje posušijo. Candida ima rada toplo in vlažno okolje…

sreda, 24. november 2010

Puljenje osmice


Že kakšno leto imam težave z modrostnim zobom spodaj levo. Ortopan je pokazal, da nima kam zrasti, zato raste v sedmico. Zobozdravnica se je odločila, da bo edina rešitev operacija modrostnega zoba. Tažave se ves čas ponavljajo, pač vsakič, ko se zob odloči, da bo spet malo zrasel. Takrat boli cela leva stran glave (vrh glave, uho, grlo), proti bolečinam jemljem Naprosyn, večinoma pomaga že ena tableta. So kakšne izkušnje pri takih operacijah, so kakšni zapleti bolj pogosti? Na kaj naj po operaciji posebej pazim?

Osmica, ker običajno izrase zadnja, lahko kadarkoli v življenskem obdobju je dobila tudi ime modrostni zob. Zaradi svoje lege in oblike je res poseben zob, ki ima lahko zelo neobičajno lego in obliko. Kadar v ustih ni dovolj prostora in dela težave, ki ste jih prav prisrčno in natančno opisali, ali kadar je zaradi neugodne lege ne moremo dobro čistiti in nastane karies, ki ga ni mogoče zaustaviti, jo je potrebno izpuliti.

Kako bo potekalo puljenje je odvisno od lege in oblike zoba. Da bi se izognili komplikacijam pri odstranjevanju zob, tudi osmic, vedno zob prej slikamo, včasih naredimo tudi več različnih slik. Bolj zapletene primere običajno pošljemo k specialistu oralnemu ali maksiofacialnemu kirurgu. Običajno pri mlajših odstranitev osmic poteka lažje. Predvsem naj vaju ne bo strah, naši specialisti so zelo izkušeni. Kako bo potekala operacija ne morem predvideti, želim pa vama da bo opravljena čim hitreje in brez zapletov. Pred posegom morate paziti na dobro ustno higieno, ki jo vaša deklica gotovo ima. En teden pred posegom naj ne jemlje aspirina ali drugih protibolečinskih sredstev, ki tudi preprečujejo strjevanje krvi, npr. kombiniranih praškov. Preden gresta od doma lahko usta izpira z eno izmed ustnih vod, ki vsebujejo 0,2% klorheksidina, dobite jo v lekarni.

Namen takega izpiranja je čim bolj zmanjšati število bakterij v ustih v času posega. Anestezija, ki jo bo hči dobila bo trajala približno 2 uri. Po končanem posegu ji lahko daste en Naprosyn, kar bo omililo morebitne pooperativne bolečine, nato pa po potrebi, če bo sploh potrebno. Običajno je dovolj nekaj dni 1 na 12 ali 8 ur, odvisno od intenzivnosti bolečine. Predvsem bodite pozorni, da če se spet pojavi bolečina ne dovolite, da bi se operirano mesto močno razbolelo, ampak dajte hčeri naslednjo tableto. Običajno je ena tableta po posegu dovolj, sicer pa bo glede na težavnost posega kirurg svetoval kako jemati protibolečinska zdravila.

Po posegu tudi dobro poskrbite za ustno higieno. Lahko si v naprej kupite posebno zobno ščetko za po kirurških posegih, kot je npr. Special Care: http://www.tepe-slovenija.com/specialne-zobne-special-care.html , ki je izjemno mehka, namenjena za čiščenje prvi teden po kirurških posegih, nato lahko preidete na malo tršo, a še vedno dovolj mehko zobno ščetko kot je npr. Gentle care: http://www.tepe-slovenija.com/specialne-zobne-gentle-care.html , ki je namenjena za obdobje, ko je rana že malo zaceljena.

Predvsem bodite pozorni, da se obloga ne bo zadrževala na zadnji strani sedmice. V tem predelu si lahko pomagate z zobnimi ščetkami, ki ima na konici daljša vlakna, kot je npr. TePe Nova: http://www.tepe-slovenija.com/zobne-scetke-tepe-nova.html ali s specialnimi zobnimi ščekami kot je npr.: Interspace: http://www.tepe-slovenija.com/specialne-zobne-interspace.html . Dodatno, je usta še kak teden priporočljivo izpirati z ustno vodo, ki vsebuje 0,2% Klorheksidina.

sreda, 03. november 2010

Zobna prevleka, mostiček


Kadar je kakšnega zoba še zelo malo in ga v večini nadomešča plomba, ki ne more doseči pravilne oblike zoba, ali kadar je zob močno odlomljen in ostane le korenina, ga je pogosto še mogoče oskrbeti in ni nujno, da je tak zob izgubljen.

Kadar je zobna krona tako okvarjena, da imamo le še korenino, naredimo v korenino zatiček, ki ga nad dlesnijo oblikujemo kot obrušen zob. Nanj naredimo prevleko.

Kadar manjka zob ali skupina zob, najprej ocenimo situacijo sosednjih zob. V kolikor so nepoškodovani in nimajo plomb, ocenimo možnost nadomestitve zob z implantati, na katere naredimo prevleke.

Kadar so sosednji zobje okvarjeni ali močno plombirani in bi bilo dobro, da so oskrbljeni s prevlekami, je možno, da zanje izdelamo mostiček, lahko pa jih samostojno oskrbimo s prevlekami in vrzel oskrbimo z implantati, na katere naredimo prevleke.

ponedeljek, 01. november 2010

Pravilna tehnika čiščenja zob


Na podlagi študij je bilo ugotovljeno, da je vzrok za nastanek kariesa in parodontalne bolezni zobna obloga.

Zobna obloga se začne nabirati na zobeh že kmalu po čiščenju in ugotovljeno je bilo, da je 12 ur stara zobna obloga tista, ki povzroči tako karies kot parodontalno bolezen, zato je pomembno, da dvakrat dnevno odstranimo zobne obloge z vseh petih površin vsakega zoba v ustih. Zobna obloga mora biti odstranjena mehansko z zobno ščetko, nitko in interdentalno ščetko. Le s kombinacijo uporabe vseh treh vrst pripomočkov lahko namreč učinkovito odstranimo zobno oblogo z vseh petih ploskev zoba. Uporaba ustnih vod ne more nadomestiti čiščenja, saj ustna voda deluje le na površine, ki so očiščene zobnih oblog, samo z izplakovanjem pa zobnih oblog ne moremo odstraniti. Zobozdravniki zato za uspešno preprečevanje kariesa in parodontalne bolezni svetujemo redno čiščenje vsaj dvakrat na dan. Čiščenje z ustrezno tehniko vas bo obvarovalo pred tem, da bi med čiščenjem izpustili težje dostopna mesta. Uporabno pravilo je, da vedno začnete čistiti na tistih mestih, kjer imate največje težave.

četrtek, 28. oktober 2010

Iglice in zob


Pred kratkim me je zabolel zob in sem šla k zobozdravniku. Ta mi je zob odprl, nato pa je uporabil iglice in pilice, ki jih je zabadal v koren zoba. Zanima me kaj ta proces pomeni in zakaj je potrebno omrtvičit zob, ter kakšne so dolgoročne posledice tega.

Zob ima v notranjost po vsej dolžini votlinico v kateri je pulpa - živo tkivo, pacienti ga imenujete živec. Pulpa je iz arterij, ven, živčnih vlaken in veziva. Del votlinice, ki se nahaja v kroni zoba imenujemo pulpna komora, del ki se nahaja v korenini pa koreninski kanal. Zob, ki ima več korenin ima tudi več koreninskih kanalov. Praviloma najmanj enega v eni korenini. Za zdravljenje zoba se odločimo, kadar je zobna gniloba tako močno okvarila zob, da je dosegla področ je zobne pulpe. Kadar zobna gniloba doseže pulpo, se ta vname in odmre. Tako pulpo je potrebno odstraniti. To je napravil Vaš zobozdravnik.Z iglicami jo izpraskamo in v votlinico, kjer se je nahajala pulpa vložimo zdravilo. Kolikokrat moramo zdravilo zamenjati je odvisno od tega kako okužen je koreninski kanal. Namen je doseči čim boljšo sterilnost koreninskega kanala, da lahko zob uspešno napolnimo. Zdravilo menjamo na 14 dni do tri tudi šest tednov, odvisno od zdravila in vnetja. Kadar gre le za vnetje ali odmrtje pulpe brez prisotnosti granuloma, je dovolj zamenjati zdravilo enkrat ali dvakrat. Kadar zdravimo granulom , je potrebna večkratna menjava zdravila, lahko na daljše časovno obdobje. Pri vsaki menjavi zdravila zob zapremo z začasno plombico. Ko zobozdravnik oceni, da je dosegel največ jo možno sterilnost kanalov,se odloči zob polniti. To pomeni zapolniti koreninske kanale z definitivno polnitvijo. To naredimo z posebno maso, ki jo vnesemo v koreninske kanale, v to maso pa vložimo posebne zatičke iz guttaperche. Masa se v kanalu strdi in tako zatesni ,dobro zapre, koreninski kanal. Ta masa, če je zdravljenje uspešno, ostane v zobu za vedno. Po polnitvi navadno naredimo še kontrolni rentgenski posnetek in pri naslednjem obisku plombico, če je bila polnitev uspešna. Dokončen uspeh zdravljenja ocenjujemo po 3 letih, praviloma s kontrolnim rentgenskim posnetkom.

torek, 26. oktober 2010

Zamašitev žleze na ustnici

Pred časom sem se pri jedi ugriznil v spodnjo ustnico na levi strani, zaradi česar mi je v ustni votlini nastala manjša bulica, ki je na vrhu bele barve, čuti se kot zatrdlina in je izredno moteča. Ker sem nekaj podobnega "doživel" pred nekaj meseci (takrat so mi bulico, ki je bila po besedah oralnega kirurga zamašitev žleze slinavke, le - to operativno odstranili). Ker je bil operativni poseg boleč , predvsem pa izredno dolgotrajen postopek (na 10 minutno rutinsko odstranitev sem čakal več kot 4 mesece), vas sprašujem, ali je morda takšno zamašitev mogoče odpraviti po naravni poti, s kakšnim mazilom oz. zdravilom. Pozanimal sem se v lekarni, kjer so mi priporočili oralni gel Daktarin, vendar ugotavljam, da se stanje ni izboljšalo. Prosim vas, da mi svetujete, kaj storiti in da mi navedete vzrok, zakaj sploh do podobnih zamašitev pride.

Vsaka žleza ima izvodilo, malo cevko, po kateri slina priteče v ustno votlino in tako pomaga skrbeti da se ustna sluznica ne izsuši. Če gre za enako težavo kot prejšnjikrat, ste verjetno pri tem, ko ste ugriznili v ustnico poškodovali izvodilo žleze. Če je izvodilo zdaj popolnoma zamašeno Vam bo lahko pomagal le kirurg. Če pa je zamašeno le delno, včasih pomaga sesanje limone. Ž e misel nanjo nam povzroči povečano produkcijo sline. Več ji pritisk sline na izvodilo bo morda odmašil ali malo razširil izvodilo, da se bo žleza lahko izpraznila. Poskusite, morda bo pomagalo.

ponedeljek, 18. oktober 2010

Sanacija zob


Kaj je to sanacija zob? Kaj ti pri njej naredi zobozdravnik?

Pozdravljeni!

Sanacija zob, sanacija ustne votline, …zobovje sanirano… včasih preberemo v izvidu. Direktno bi to pomenilo popravljeno in ozdravljeno.

Iz medicinskega slovarja:

sanírati -am dov. in nedov. popraviti, izboljšati: ~ vodni vir, ~ zobe.

sanatio -onis [sanácio -ónis] ž --> celjenje

Sicer pa v latinščini beseda »sano« pomeni »zdravim«.

V zobozdravstvu pomeni sanirati zobovje kompletno stomatoprotetično oskrbo pacienta.

Začne se s pregledom, diagnostiko, puljenjem zob, ki se jih ne da več rešiti, izdelavo plomb na zobeh s kariesi, zdravljenje bolnih koreninskih kanalov, zdravljenje dlesni, če je to potrebno ter nadomestitev manjkajočih zob. Skratka v soglasju s pacientom zobozdravnik poskrbi, da je v ustih vse kot mora biti.

Da bi bilo potrebne »sanacije« čim manj lahko poskrbite s pravilno in redno ustno higieno.

Lep pozdrav,

četrtek, 14. oktober 2010

Hud strah pred zobozdravnikom pri otroku


Imam hčerko staro 6 let, ki jo se strah zobozdravnika, ne odpre niti ust. Ima pa kar nekaj zob za popraviti. Največji problem pa se je pojavil sedaj, ko ji enke rasteta navznoter(križni griz). Ali pri otrocih popravljajo zobe tudi pod anestezijo, kje.

Pozdravljeni!

Kadar je otroka zelo strah, je to hud stres tudi za starše. Vendar je strah tudi pri otroku mogoče premagati. Seveda je najpomembneje, da se o tem, da je potrebno skrbeti za zobke pogovarjate tudi doma.

Začnite s pogovori med odraslimi in pripovedujte zgodbe, ki bodo izražale pozitivnost obiska pri zobozdravniku - kadar je deklica prisotna. Sprva je ne vključujte v te pogovore. Dovolj je velika, da ve, da so obiski pri zobozdravniku potrebni.

Poiščite pravljice in zvočne zapise pravljic. Sapramiška obstaja tako v obliki knjige kot na kaseti, ne vem pa ali je bil morda posnet tudi na CD. Na kaseti je zelo lepa pesmica z naslovom » Moji beli zobki«, ki se jo lahko naučite. V knjižnicah boste našli veliko slikanic na to temo.

Naj bo nekaj prvih obiskov pri zobozdravniku namenjenih le pregledu, morda kakemu premazu, čiščenju zob … Predvsem pa v njeni prisotnosti nikoli ne razlagajte neprijetnih zgodb o obiskih pri zobozdravniku, nikomur ne razlagajte v njeni prisotnosti kako strah jo je. Deklica bo zrastla in bo sčasoma bolj razumsko dojemala pomen obiskov pri zobozdravniku.

Za otroke obstaja specialist pedontolog, običajno delujejo v zdravstvenem domu. Specialist pedontolog je zobozdravnik za otroke (kot pediater za splošne zdravstvene težave), gotovo ste ga obiskovali do 1.leta starosti.

Ima dodatna znanja kako pristopiti k otroku s hudim strahom. Zobe pod splošno anestezijo vem, da popravljajo v Ljubljani na Stomatološki kliniki. Ti posegi so namenjeni otrokom s posebnimi potrebami. Vaša deklica bo z vašo pomočjo in s pomočjo zobozdravnika zagotovo premagala strah
pred zobozdravnikom. Kar pogumno.

Lep pozdrav,

torek, 12. oktober 2010

Zob v zdravljenju boli

Spoštovana,
Že približno mesec dni hodim k zobozdravniku zaradi spodnje leve sedmice. Zobozdravnik mi je čistil kanale, pa ne pomaga nič.

Ko je dal vanj zdravilo in ga zaprl z gipsom, je bila bolečina neznosna, ko je zob odprt je veliko bolje. Zobozdravnik pravi, da dva kanala lahko popolnoma sčisti z iglami, med tem ko pri enem ne more priti do konca. Kot bi naletel na oviro. Zato me je dal na slikanje tega zoba. Zanima me, kaj bi lahko bila ta ovira? Dlesen na tem zobu z notranje strani lica je zaotečen in boleč na dotik, ko vzamem analgetik, se bolečina umakne in je manj občutljiv par dni, nato se zadeva ponovi. Zakaj se ta oteklina pojavlja in ali ima ta oteklina zvezo z zobom ali čeljustjo? Čeljust me ne boli. Čutim pa v tem delu dlesna občasno pulzirajočo bolečino. Je možno, da bi šlo za trdovratnejšo vnetje zaradi kanala, ki ga zobozdravnik ne more predreti. Ali gre za kaj drugega?

Hvala za vaš odgovor



Pozdravljeni!

Zdravljenje koreninskih kanalov zna včasih biti pravi izziv.

Vsaka korenina zoba ima najmanj 1 kanal, lahko jih ima več. Lahko se kjerkoli v kanalu nahajajo stranski kanali in v vršičku korenine se kanal lahko deltasto razveji, podobno kot to srečamo v naravi pri rekah. Kadar so korenine zavite, so tudi kanali zaviti. Kanali so v kronskem delu zoba širši in se ožijo proti vršičku korenine. Kanali so nepravilne oblike, lahko imajo zožitve, včasih vsebujejo delce zobovine, ki otežujejo ali onemogočajo prehodnost kanala. Zato rečemo, da ima zobna korenina kanalski sistem. Kadar je ta kanalski sitem okužen, imamo možnost zob odstraniti ali zdraviti kanalski sistem takega zoba. Zobe z zapletenim – razvejanim kanalskim sistemom je težje pozdraviti kot en sam raven kanal. Zdravljenje vedno začnemo z rentgenskim slikanjem. Slika nam nudi orientacijske podatke o obliki, poteku in dolžini kanalov, o morebitni prisotnosti granuloma na vršičku korenine ter o stanju zobne krone ( karies, tesnost plombe…) tako, da vsaj malo vemo kaj lahko pričakujemo. Vendar je slika le dvodimenzionalna in marsičesa ne pokaže. Iz rentgenske slike ne moremo določiti koliko kanalov ima posamezna korenina, koliko so prehodni, kakšne oblike so in zelo redko pokaže stranske kanale.

Zdravljenje poteka tako, da zobno krono odpremo tako široko, da lahko dostopamo do vseh vhodov v glavne kanale. Z iglami očistimo vse glavne kanale in tiste stranske kanale, ki se od glavnega odcepijo tako blizu zobne krone, da vanje lahko uvedemo igle. Iglic in pil je na voljo za cele kataloge. Ročne, strojne, ultrazvočne… Vse čiščenje opravljamo v kopeli razkužila, zato da se kanal čim bolje izpere in razkuži. Dobro lahko na ta način očistimo le glavne kanale in tiste stranske kanale, ki se od glavnega odcepijo tako visoko, da lahko vanje uvedemo igle. Lahko pa v zobu obstaja še mnogo stranskih kanalov, ki jih z iglami ne moremo očistiti, le te pa lahko do neke mere dosežemo le z izpiranjem z razkužilom. Tudi sama zobovina, če jo pogledate pod mikroskopom ima drobcene kanalčke, ki pa so tako veliki, da se vanje lahko naselijo bakterije. Tudi te kanalčke lahko le razkužujemo. Pri hujšem vnetju za nekaj časa v kanale vnesemo zdravilo in zob zapremo s provizorij plombo, ki pa mora zelo dobro zapirati zob, da zdravilo lahko deluje. Pri zobeh z globokim kariesom je to včasih izredno težko doseči.

Ko ocenimo, da so kanali čisti in je zob miren, se odločimo kanale napolniti s posebnimi snovmi, ki se uporabljajo v ta namen.

Kot vidite, je zdravljenje koreninskih kanalov precej zahtevno in uspeh ni vedno možen. O zdravljenju koreninskih kanalov obstajajo debeli učbeniki in atlasi, izhaja veliko strokovnih revij samo na temo zdravljenja koreninskih kanalov. Iz zdravljenja koreninskih kanalov obstaja celo specializacija, specialist ima naziv »specialist endodont«, saj se veda o zdravljenju koreninskih kanalov imenuje endodontija. Specialisti endodonti so tudi v Sloveniji. Kljub vsej znanosti pa ravno zaradi anatomskih pogojev zoba zdravljenja žal niso vedno uspešna.

Zobe, ki jih je težje zdraviti (zavite korenine, neprehodni kanali, zob, ki vedno boli, ko ga zapremo…) lahko pošljemo k specialistu endodontu, ki si običajno pri svojem delu pomaga s posebnim mikroskopm .

Kaj konkretno povzroča neprehodnost enega od vaših kanalov ne morem oceniti, zagotovo ne le vnetno dogajanje. Morda ne bi bilo slabo, da se obrnete še na enega od specialistov endodontov, ki ima mikroskop. Če je le mogoče, vam bo zob pozdravil. Saj lasten zob je najboljši implantat.

nedelja, 10. oktober 2010

Granulom

Pozdravljeni!

Stara sem 24 let. Rada bi vprašala glede gronuloma. Pred dvema letoma so mi izpulili petico na levi strani leto kasneje pa šestico na desni strani.

Sedaj mi zdravi zob štirico
na levi strani, ker imam gronulom. Zanima me če se to lahko popravi ali ne? Kako nastane gronulom?

Pozdravljeni!
»Granulom«, bolj pravilno poimenovan kronični periapikalni proces nastane kot posledica vnetja zobne pulpe. Prevedeno to pomeni kronično vnetje na vršičku korenine, ki ima običajno za posledico topljenje oz. izginjanje kosti – na področju takega vnetja se namreč raztopi – izgine kost. Vzrok je običajno karies, ki je tako globok, da pride do vnetja zobne pulpe (zobnega živca) najprej v kronskem delu zoba, nato se le – to širi po koreninskem kanalu in naprej v kost. Da pride do granuloma navadno traja okrog 6 mesecev. 90% sprememb naštetih v prejšnjem stavku ne boli. In zato pacienta ne privedejo k zobozdravniku. Običajno jih pri pregledu, še pogosteje pri rentgenskem slikanju odkrijemo naključno.

Načeloma, se granulom da pozdraviti, ni pa vedno mogoče. Zdravljenje poteka tako, da zdravimo koreninski kanal. S tem, ko odstranimo vir infekcije v koreninskem kanalu, se granulom pozdravi, kost okrog vršička korenine pa zaraste.

Upam, da bo zdravljenje vašega zoba uspešno.
V bodoče pa ne pozabite, redne kontrole pri zobozdravniku na 6 mesecev so potrebne, čeprav menite, da nimate težav z zobmi.

Lep pozdrav,

ponedeljek, 04. oktober 2010

Strah pred zobozdravnikom
















Že celo svoje življenje me je na smrt strah zobozdravnikov. Vem, da ta meznosen strah
izvira še iz otroštva. Zanima me ali bi lahko strah s čim zmanjšala? Ali mogoče obstajajo kakšne posebne tablete?

Lep pozdrav

Pozdravljeni!

Seveda. Obstajajo tablete, ki pomagajo, da nas je manj strah in imajo dobro lastnost, da se nam izkušnja po obisku ne zdi huda.

Vendar kot vsa zdravila jih je potrebno odmerjati po pameti. Tableta nas pomiri, vendar zmanjša sposobnost upravljanja z vozili in stroji. Vzame se 1 uro pred obiskom in 24 ur se ne sme upravljati s stroji ali voziti. Predpiše jo zobozdravnik, ki poprej oceni, da res ne gre drugače. Da se strah zmanjša, je proces več obiskov na katerih se odločamo za kratke in manj invazivne posege ter poskrbimo za to, da so zagotovo neboleči. Pri tem pacientu sproti povemo kaj delamo. Sčasoma se tako tudi hud strah zmanjša ali izzveni.

Pomembno je, da si izberete zobozdravnika, s katerim se boste ujeli in mu zaupali in tako bo uspeh zagotovljen. Skupaj bosta nizala pozitivne izkušnje in sčasoma k zobozdravniku ne boste več odšli s hudim strahom.

petek, 01. oktober 2010

Temen mrtev zob - beljenje ali prevleka?

Zanima me, ali je možno beljenje zoba, ki ima uničen živec (že dvanajst let) oz. ali je beljenje takšnega zoba sploh uspešno. Odločila sem se namreč za menjavo starih plomb z belimi, sedaj pa mi je ostal še en zob (sprednji zgornji), ki je zaradi uničenega živca že precej temen. Ali naj se raje odločim za "krono?"




V kolikor je zobna krona dobro ohranjena in ni veliko plombirana je vsekakor vredno poskusiti z beljenjem zoba. V kolikor v nekaj obiskih ne bo bistvenega učinka pomeni, da beljenje ne bo uspešno. V tem primeru priporočamo, bolj kot estetsko oskrbo, izbrati bel zatiček in prevleko.

Oskrba z zatičkom in prevleko je tudi boljša izbira v primeru, da je zob obsežneje plombiran. Brez pregleda vam težko svetujemo bolj konkretno.


Več nasvetov pa ima zobozdravnik.

torek, 28. september 2010

Zobozdravstveni nasveti

Ste pogrešali stran, kjer bi lahko našli odgovore na pogosta vprašanja na temo zobozdravstva in zobozdravniških storitev. Ob tem pa lahko postavim tudi vprašanje?

Kje lahko postavim vprašanje? Sledite povezavi.

petek, 03. september 2010

Umivanje zobkov


Imam 21-mesečno hčerko, ki si pod nobenim pogojem ne pusti umivati zobkov.

Poskušala sem že na vse načine, a ne pusti, niti z vodo ne, kaj šele z zobno pasto. Velikokrat ji dam kakšno jabolko, da si vsaj malo očisti zobe, to pa je tudi vse. Zelo me skrbi, da ne bi dobila kariesa. Kakšni so prvi znaki kariesa?

Ali se ga v začetnem stadiju da pozdraviti? K zobozdravniku ne moreva iti, saj ji že otroški zdravnik mora na silo odpreti usta, kaj šele zobozdravnik. Kaj naj storiva?



Odgovor pozna zobozdravnik!

sobota, 28. avgust 2010

Modrostni zob

Meni pa raste modrostni zob levo zgoraj, problem pa je, da nemorem odpirati čeljusti normalno, torej usta lahko odprem samo za kaka 2-3 cm. Zanima me koliko časa običajno raste 8mica in ali Bom potem ko mi izraste lahko normalno odpiral usta? V naprej se Vam zahvaljujem na odgovoru. LP!

Ust ne morete odpreti, ker je prišlo do vnetja, ki onemogoča mišici odpiranje ust. Strokovno se temu reče trizmus. Svetujem Vam čimprejšnji obisk zobozdravnika, da pozdravi vnetje in Vam pokaže vaje za odpiranje ust. Koliko časa izraščajo osmice?

Več vam lahko pove zobozdravnik.

ponedeljek, 16. avgust 2010

Pravilna tehnika čiščenja z zobno ščetko za dnevno nego


Pacienti pogosto tožijo: "Uporabljam najmehkejšo ščetko, a mi še vedno krvavijo dlesni."

Dlesni krvavijo, kadar zobna obloga ni bila ustrezno odstranjena, to pa je odvisno od kombinacije izbire zobne ščetke in tehnike čiščenja. Le pravilna tehnika čiščenja ob sočasni uporabi ustrezne oblike, velikosti in mehkobe zobne ščetke zagotavlja zdrave dlesni in zobe brez kariesa.

sreda, 11. avgust 2010

Kako naj izberem primerno zobno ščetko?


Za dnevno nego izberemo ustrezno zobno ščetko ali več različnih zobnih ščetk, saj ena sama včasih ni dovolj. Zobna ščetka očisti tri ploskve zob: grizno, sprednjo in zadnjo.

Kako izberem pravo?

Odgovor pozna zobozdravnik.

Zobna ščetka naj ob primerno majhna in ne preširoka!

petek, 06. avgust 2010

Krvavitev dlesni

Krvavitev dlesni je znak vnetja.

Dlesen ob redni uporabi zobne ščetke, torej pri običajnem čiščenju z zobno ščetko, ob notranji in zunanji strani zob krvavi zelo redko, pogosta pa je krvavitev v medzobnih prostorih, če ne uporabljamo redno zobne nitke in interdentalnih ščetk.

Kako se lahko izognem težavam? Nasvet pozna zobozdravnik.

torek, 03. avgust 2010

Estetsko beljenje zob

Vsi želimo imeti bleščeče bel nasmeh in beljenje se uporablja pri zobeh, ki imajo zabarvanja ali so temnejšega videza.

Po beljenju so zobje bolj beli in svetlejši. Bodite zelo previdni pri uporabi belilnih sredstev za zobe, ki so v prosti prodaji.

Vas zanima več? Vabljeni k branju - estetsko beljenje zob

ponedeljek, 02. avgust 2010

Zobni aparat

Zobni aparat imam pol leta zob je že v pravi legi vendar se malo maje. Ali je to normalen pojav da korenina popusti ali je kaj narobe.

Vsak zob ima svojo naravno majavost, imenujemo jo fiziološka majavost zoba.

In kakšen je naš nasvet?
V kolikor je majav bolj kot sosednji zobje Vam svetujem, da se oglasite do svojega ortodonta, ki bo ugotovil vzrok majavosti.

petek, 30. julij 2010

Odkrušen zob. Kaj narediti?

Pred malo manj kot letom se mi je brez razloga sam od sebe odkrušil zob. Ker me ni bolel nisem šel k zobozdravniku. Sedaj pa me je začel boleti. Zanima me če se da zob še pozdraviti ali ga bo treba ruvati?

Kar brez razloga se zobek težko odlomi. Predvidevam, da zobek ima karies, ki se je začel nekje na skritem mestu, morda v medzobnem prostoru. Tak karies lahko dolgo ostane neopažen. Zobna sklenina je namreč veliko bolj odporna na karies.

In kako rešimo zaplet? Nasvet pozna zobozdravnik.

četrtek, 22. julij 2010

Zobobol - zob brez živca boli.

Imam samo eno vprašanje!!Imam tri zobe v katerih nimam živca in kako je možno da me zobi kljub temu bolijo? A je kaj narobe z mojimi zobmi! Imam dobro zobno higieno. Prosim za odgovore.

Z zobom, ki boli zagotovo nekaj ni v redu. Potreben bi bil kontrolni rentgenski posnetek , ki bo morda dal odgovor na vprašanje. Vedeti morate, da je uspešnost zdravljenja pri kočnikih 60-80% , pri enokoreninskih zobeh 70 - 90% povzeto po podatkih iz strokovne literature, [...]

Za nasvet vprašajte zobozdravnika!

ponedeljek, 19. julij 2010

Pravilna uporaba medzobne ščetke

Zelo pomemben pripomoček za nego zob je interdentalna (medzobna) ščetka. Namenjena je čiščenju medzobnih prostorov, torej obeh stranskih ploskev zob. Vse več ljudi se zaveda, da samo uporaba zobne nitke ni dovolj, zato za čiščenje stranskih ploskev zob uporabljajo tudi interdentalne ščetke. Na področjih, kjer lahko učinkovito čistimo z interdentalno ščetko, so zobje v prerezu pogosto ledvičaste oblike, zato z nitko takega vbočenega predela ne moremo očistiti. Uporaba interdentalnih ščetk je zato na teh predelih izredno pomembna.

Interdentalne ščetke so namenjene večkratni uporabi in jih ni potrebno zavreči, dokler se ne izrabijo.

Več nasvetov na spletni strani:

petek, 16. julij 2010

Pravilna tehnika čiščenja zob

Na podlagi študij je bilo ugotovljeno, da je vzrok za nastanek kariesa in parodontalne bolezni zobna obloga.

Zobna obloga se začne nabirati na zobeh že kmalu po čiščenju in ugotovljeno je bilo, da je 12 ur stara zobna obloga tista, ki povzroči tako karies kot parodontalno bolezen, zato je pomembno, da dvakrat dnevno odstranimo zobne obloge z vseh petih površin vsakega zoba v ustih.

In kje lahko najdemo več nasvetov?
Kako pravilno čistiti zobe?

torek, 22. junij 2010

Nasveti - zob osmica - 3.del

- Kaj storimo, če se nam prične tkivo na zobu gnojiti in boleti?

Kadar zob delno prekriva dlesen, kar se pogosto pojavi med izraščanjem zoba, se pod to dlesnijo rada nabira zobna obloga in ostanki hrane, ki jih težko očistimo, včasih pa so za čiščenje nedostopni. Obloga, ki v tem predelu neprestano zastaja lahko povzroči karies in / ali vnetje dlesni, ki prekriva zob ali del zoba. Če tako stanje traja dlje časa, se lahko naredi kostni žep.

Zobna obloga lahko povzroči vnetje dlesne nad zobom in dlesna lahko boli in zateče, pod njo pa se začne nabirati gnoj. Včasih se stanje še dodatno poslabša, ko zaradi otekline dlesne zgornji zob grize v zatečeno dlesno. Poskušamo čim bolje očistiti predel, pod dlesnijo, pri tem pa moramo paziti, da morebitne hrane in obloge ne potisnemo še globlje pod dlesen.Pri tem si lahko pomagamo s specialno zobno ščetko z enim koničastim snopom vlaken. Prav tako lahko s to ščetko dobro očistimo zadnjo stran sedmice, ki je tudi za čiščenje težje dostopno mesto. Vrat zobne ščetke lahko dodatno upognemo tako, da ga segrejemo pod tekočo vročo vodo.

ponedeljek, 21. junij 2010

Nasveti - zob osmica - 2.del

Če je potrebno odstraniti vse štiri ali več skupaj. Je bolj priporočljivo odstraniti vse na enkrat ali enega po enega?

Odstranjujemo le tiste osmice, ki povzročajo težave. Zmotno je mnenje, da je potrebno preventivno odstranjevati tudi tiste, ki ne povzročajo težav oziroma tiste, za katere menimo, da ne bo prihajalo do težav. Osmice lahko odstranjujemo ambulantno ali v bolnišnici. Ambulantno odstranjujemo tiste osmice, ki so lažje dostopne in jih lahko odstranimo v lokalni anesteziji. Običajno odstranjujemo po eno v enem obisku, redkeje po dve na isti strani kadar ne pričakujemo težkega posega.

Globoko ležeče osmice, pri katerih pričakujemo težji kirurški poseg se lahko opravi tudi v splošni anesteziji, vendar so taki primeri redki. V tem primeru se oceni stanje vseh štirih osmic in se v enkratni splošni anesteziji opravi odstranitev tistih, za katere ocenimo, da je odstranitev potrebna.

petek, 18. junij 2010

Nasveti - zob osmica - 1.del

V kakšnem primeru je modrostni zob potrebno odstraniti?

Indikacije za odstranitev modrostnega zoba so prav enake kot za vsak drug zob.

Razlog, da jih pogosteje odstranjujemo je ta, da so osmice zobje, za katere velja le eno pravilo: Pravila ni.

Dovoljeno jim je prav vse in zato se razlogi za odstranitev pojavijo pogosteje.

Najpogostejši vzroki so:
  • Osmica ima lahko pravo smer izraščanja a nima dovolj prostora. V predelu kjer jo delno prekriva dlesen se rada nabira obloga, ki jo težko očistimo, saj je tako mesto težko dostopno.
    Če je zobna krona še delno v kosti, se lahko naredi kostni žep, ki se lahko vname.
    Če se težave z vnetji ponavljajo je takšno osmico priporočljivo odstraniti.
  • Kadar ima osmica tako lego, da ne bo mogla izrasti in lahko ogroža še sosednje zobe, jo je priporočljivo odstraniti.
    Kadar en del zobne krone že gleda v ustno votlino, se pod robom dlesni , ki ta del zoba obkroža nabira zobna obloga, ki jo je pogosto zelo težko ali pa nemogoče čistiti, saj je področje težko dostopno ali pa nedostopno tudi s specialnimi ščetkami.
  • Osmica ima lahko tako neugodno lego, da s svojo rastjo poškoduje – resorbira sosednji zob. Če ni pravočasno odstranjena, lahko izgubimo dva zoba. Osmico in zob, ki ga osmica poškoduje.
  • Če je lega osmice neobičajna, npr. da raste v lice ali proti jeziku in nam ne more služiti pri grizenju, hkrati pa je še nedostopna ali težko dostopna za čiščenje in plombiranje, če se z njo grizemo v lice ali pa draži notranjo stran lica, jo je bolje odstraniti.
  • Osmico je priporočljivo odstraniti tudi kadar ima ugodno lego, vendar globoki karies, kanalski sistem korenin pa neugoden za zdravljenje. Kadar osmice z globokim kariesom ni mogoče pozdraviti zaradi zapletenega kanalskega sistema, zavitih korenin ali ker tak zob ni dostopen za zdravljenje z iglicami, ali pa zdravljenje ni uspešno, se odločimo za puljenje takega zoba.
  • Kadar ima osmica le osmi zob v vrsti, ni razloga za odstranitev. Osmica je prav lahko enakovreden zob vsem ostalim.
V zapisu št.2 pa o odstranitvi vseh štirih ali vsake posebej!
Ne zamudite, že v naslednjih dneh!

torek, 15. junij 2010

Stare-sive-bele

Prosim za vaše mnenje in nasvet glede mojih zob. Star sem 52 let in imam nekaj vprašanj. Na notranji strani prednjih dveh sekalcev imam plombi stari 22 let,so sive in ne vem iz kakšnega materiala so,so pa še dokaj stabilne, ali je smiselno jih zamenjati.
"Predvidevam, da sta plombici na sprednjih sekalcih izdelani iz amalgama. V kolikor sta plombi estetsko in funkcionalno ustrezni, menim, da ni potrebna," je le del odgovora... In kje lahko najdem odgovor?

nedelja, 13. junij 2010

Karies - kako ga ugotovimo?

Karies je včasih tak, da se na zunanji površini zob pojavi le zabarvanje, v notranjosti zoba pa že nastaja večja luknja. Le s pregledom in rentgenskim slikanjem ne moremo vedno ugotoviti kariesa, predvsem kadar gre za manjši skriti karies. Prav tako je težko ugotoviti, ali je v globljih obzobnih žepkih še prisoten zobni kamen.

četrtek, 10. junij 2010

Pregled zob brez strahu pred zobozdravnikom

Tudi kadar nas nič ne boli, so lahko v ustih prisotni karies in vnete dlesne. Na pregledu zato temeljito pregledamo zobe, dlesni in ostale dele ust: notranjost lic, ustnic, trdo in mehko nebo, jezik in pogledamo pod jezik. Pregled opravimo vizualno s prostim očesom ali po potrebi z lupo, pomagamo pa si z instrumenti. V veliko pomoč nam je rentgenska diagnostika.