ORALNI ALERGIJSKI SINDROM - Sindrom alergije v ustih – kaj je in kdaj se pojavi?

Oralni alergijski sindrom ali Sindrom alergije v ustih se nanaša na simptome, ki se pojavijo v ustih. Pojavijo se ob uživanju določene surove hrane.

Pojav opažamo pri ljudeh z alergijami na cvetni prah trav, plevelov in dreves.

KOGA LAHKO PRIZADENE  ORALNI ALERGIJSKI SINDOM?

Oralni alergijski sindrom večinoma prizadene starejše otroke in odrasle z alergijo na cvetni prah.

Gre za navzkrižno ali sekundarno alergijo in ne za pravo alergijo na sadje in zelenjavo.

ALERGIJO NA CVETNI PRAH TRAV POVEZUJEJO  z navzkrižno alergijo z naslednjim surovim sadjem in zelenjavo:

• Surovo pomarančo
• Kivijem
• Paradižnikom
• Melono
• Lubenico
• Krompirjem
• Arašidi

ALERGIJO NA CVETNI PRAH BREZE POVEZUJEJO z navzkrižno alergijo  z naslednjim surovim sadjem in zelenjavo:

• Jabolkom
• Kivijem
• Paradižnikom
• Nektarinami
• Marelicami
• Hruškami
• Slivami, tudi suhimi
• Češnjami
• Korenjem
• Zeleno
• Pastinakom
• Krompirjem
• Peteršiljem
• Drobnjakom
• Koriandrom
• Zeleno papriko
• Grahom
• Lečo
• Fižolom
• Arašidi
• Lešniki
• Orehi
• Manlji
• Sončničnimi semeni

ALERGIJO NA CVETNI PRAH AMBROZIJE POVEZUJEJO z navzkrižno alergijo  z naslednjim surovim sadjem in zelenjavo:

• Bananami
• Kumarami
• Bučkami
• Melono
• Sončničnimi semeni

KAJ POVZROČA ORALNI ALERGIJSKI SINDROM?

Oralni alergijski sindrom povzroča navzkrižna reakcija z določenim tipom takojšnje alergijske reakcije (povzročene z IgE ) na specifične proteine, ki povzročajo alergijo na cvetni prah. Določeno surovo sadje in zelenjava pa vsebujeta enake ali zelo podobne proteine. Običajno kuhanje teh živil spremeni alergene proteine in zato kuhano sadje in zelenjava ne povzroča alergijske reakcije. Kadar se ti proteini nahajajo v lupini takega sadja ali zelenjave je dovolj že lupljenje.

Zakaj nekateri ljudje z alergijami na cvetni prah razvijejo oralni alergijski sindrom še ni povsem znano.

KAKŠNI SO KLINIČNI ZNAKI ORALNEGA ALERGIJSKEGA SINDOMA?

Oralni alergijski sindrom lahko zajame usta, jezik, ušesa in / ali žrelo.

Srbenje, rdečina in / ali oteklina se lahko pojavi takoj po zaužitju surovega sadja in zelenjave oziroma ko je hrana še v ustih.

Drugi simptomi lahko vključujejo še bolečine v žrelu, slabost, kihanje, nenaden iztok iz nosu, nenadno solzenje in oteklino okrog oči.

Reakcija lahko nastane takoj ob zaužitju take hrane, simptomi pa lahko trajajo še uro in več.

Simptomi običajno izzvenijo v eni uri.

KAKŠNE SO LAHKO KOMPLIKACIJE ORALNEGA ALERGIJSKEGA SINDROMA?

Oralni alergijski sindrom običajno izzveni hitro in brez komplikacij. Če pa simptomi presežejo predel ust in žrela in na primer oteklina zajame ustnice, obraz ali pa je oteklina izjemno močna in / ali pa se pojavi oteženo dihanje, je potrebno nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

KAKO DIAGNOSTICIRAMO ORALNI ALERGIJSKI SINDROM?

Oralni alergijski sindrom se običajno diagnosticira na podlagi anamneze alergij na cvetni prah.

Alergije na cvetni prah pa diagnosticira specialist alergolog. Na kliniki Golnik glede alergije testov na alergijo na hrano opozarjajo: »Pri diagnostiki alergije za hrano je treba posebej poudariti, da z negativnimi kožnimi testi sum na to bolezen lahko ovržemo. Pozitivne kožne teste s hrano pa zelo pogosto najdemo pri osebah, ki nimajo nič težav, torej nimajo alergije za hrano. Zato na osnovi pozitivnih testov ne smemo testiranim osebam odsvetovati uživanja živil, po katerih do testiranja niso imele težav. Posebej je treba opozoriti pred uporabo testov, ki merijo protitelesa IgE proti hrani. Ta protitelesa so namreč normalen imunski sistem in zato ta protitelesa najdemo pri vseh (tudi zdravih) ljudeh.« Vir: Klinika Golnik

KAKŠNO JE ZDRAVLJENJE ORALNEGA ALERGIJSKEGA SINDOMA?

Ljudem z oralnim alergijskim sindromom se odsvetuje uživanje teh živil, še posebej v sezoni osnovne alergije na cvetni prah. Izogibajte se le živilom, ki povzročajo simptome. Večina ljudi z oralnim alergijskim sindromom običajno lahko uživa ta živila, če so prekuhana, saj se alergeni proteini med kuhanjem spremenijo in niso več alergeni.

Če pomotoma zaužijete hrano, ki povzroča oralni alergijski sindrom simptomi hitro izginejo, če taka živila izpljunete ali pogoltnete in zdravljenje običajno ni potrebno. Izpiranje ust in grgranje z vodo običajno pomaga, da simptomi hitreje izzvenijo. Če simptomi dlje časa ne izzvenijo, se svetuje vzeti tableto antihistaminika.

Alergije so milejše kadar je vaša splošna odpornost organizma dobra. K temu pa zelo pripomore zdravje v ustni votlini. 

Že dolgo niste bi li na pregledu? Pokličite: 031 656 907.

 

Kdaj in zakaj evtanazija zobnega živca – zobne pulpe - evtanazija zoba?

»Ali zdravljenje zobnih korenin oz. zdravljenje koreninskih kanalov pomeni, da bom imel mrtev zob? Ali mi boste umorili zob?« je eno najpogostejših vprašanj kadar pride k meni pacient z bolečino.

Včasih je odgovor DA, zob bo po končanem zdravljenju koreninskih kanalov mrtev in DA, zobozdravnik bo pomagal, da bo tako dokončno odmrtje zobnega živca za vas neboleče.  

Bolečina zoba, ko je zob še delno živ lahko nastane zaradi vnetja zobnega živca. Čim tako vnetje preide v neozdravljivo fazo vnetja - ireverzibilni pulpitis -  zobni živec - pulpa začne odmirati oziroma odmre.

Odmiranje zobnega živca – zobne pulpe lahko traja nekaj ur ali celo nekaj tednov. Bolečina, ki spremlja tako vnetje in posledično odmiranje zoba je lahko huda, močna in neznosna, lahko pa zobna pulpa odmre brez da bi povzročala kakršnekoli bolečine. Pravila ni.

V primeru, da je zobni živec – zobna pulpa v zobu v trenutku ko začnemo zdravljenje koreninskih kanalov že tako okvarjen, bolan, vnet, ozdravitev ni mogoča. Tak vnet zobni živec v zobu lahko in običajno tudi povzroča hude bolečine. Če hočemo odvzeti bolečino, moramo tak zobni živec odstraniti. Postopek opravimo v lokalni anesteziji.

Kadar gre za boleče vnetje lahko bolečino odvzame le zobozdravnik tako, da začne postopek zdravljenja koreninskih kanalov. Odmrtje zoba ni nekaj kar bi povzročili zobozdravniki s svojim delom kar tako.  Zobozdravnik v postopku zdravljenja koreninskih kanalov odstrani tkivo iz pulpne komore in koreninskih kanalov, ker je zobni živec oz. zobna pulpa že tako nepopravljivo poškodovana z okužbo in tak zob že tako ali tako odmira ali pa je že odmrl. Zobozdravnik pravzaprav opravi evtanazijo zobnega živca in vam tako odvzame in / ali prihrani bolečino, ki nastane pri odmiranju zobnega živca - pulpe.

Odgovor je NE, zobozdravnik ne umori zoba kadar zdravimo zob, ki je že mrtev oziroma je pulpa – zobni živec odmrl še preden začnemo koreninsko zdravljenje zoba. Tak zob lahko boli ali pa zobozdravnik naključno pri pregledu odkrije, da je zob že mrtev.

Res pa je:

Da, zob na katerem je bilo opravljeno zdravljenje koreninskih kanalov je mrtev, odmre ali odmira pa že prej. Zdravljenje koreninskih kanalov je postopek s katerim zagotovimo odstranitev okužbe – odstranitev okuženega zobnega živca ( zobne pulpe ). Torej zob odmre zaradi okužbe in ne zaradi postopka zdravljenja koreninskih kanalov, ki ga opravi zobozdravnik.

KAJ JE ZOBNA PROTEZA?

Kaj so zobne proteze?

Zobne proteze so po meri narejeni medicinsko tehnični pripomočki s katerimi vam nadomestimo manjkajoče zobe. Lahko jih vzamete iz ust in vstavite nazaj v usta. Da se navadite na zobne proteze traja nekaj časa. Čeprav se lahko dobro navadite na zobne proteze občutek ni enak kot če bi imeli svoje naravne zobe. Vendar sodobne zobne proteze izdelane danes delujejo bolj naravno in so bolj udobne kot so bile včasih.

Poznamo dva glavna tipa protez: totalno zobno protezo in delno (parcialno) zobno protezo. Vaš zobozdravnik vam bo pomagal izbrati kakšno zobno protezo potrebujete glede na to koliko zob in kje vam manjkajo.

Totalna zobna proteza

Klasična totalna zobna je način nadomeščanja zob kadar v ustih nimate več nobenega zoba. Vaš zobozdravnik vam lahko izdela dokončno totalno protezo šele ko se zacelijo vse rane po puljenju zob tako v dlesni kot v kosti. Po puljenju zoba se najprej zaceli dlesen. To lahko traja do nekaj tednov. Vendar kost v tem času še ni zaceljena. Po puljenju zoba poteka v procesu celjenja kosti tudi pregrajevanje - remodelacija predela kjer se kost celi in v njegovi okolici. Samo celjenje kosti običajno traja tri mesece, remodelacija pa lahko poteka še do pol leta. Za izdelavo totalne zobne proteze po puljenju je najbolje počakati približno 6 mesecev. Ker pa je v tem časi težko biti brez zobne proteze vam lahko vaš zobozdravnik za čas, ko čakate da se kost celi in remodelira izdela začasno ali imediatno totalno zobno protezo.

Totalna zobna proteza je sestavljena iz rožnatega materiala, ki se dobro prilega vašim dlesnim. V zgornji čeljusti je oblikovana tako, da pokriva tudi nebo, medtem ko je spodnja proteza oblikovana po poteku loka tistega dela dlesni kjer so bili včasih zobje. V rožnat material so vgrajeni zobje v obliki in poziciji tako, da lahko hrano čim bolje prežvečite, hkrati pa delujejo čim bolj naravno in da vam omogočajo jasen govor.

Začasna oz. imediatna totalna ali delna zobna proteza

Začasno oz. imediatno zobno protezo vam vaš zobozdravnik lahko v določenih primerih pripravi v naprej, tako da ste čim manj časa brez zob. Je pa potrebno vzeti v zakup, da bo tako protezo potrebno večkrat podložiti preden vam bo lahko izdelal dokončno zobno protezo.

Če pa ste do takrat ko so vam izpulili zadnji zob nosili delno zobno protezo jo je včasih možno predelati v začasno totalno zobno protezo. Vendar je potrebno tudi tako predelano protezo ve času celjenja večkrat podložiti.

Delna oz. parcialna zobna proteza

Delna zobna proteza je sestavljena iz kovinskega ogrodja, ki je narejeno tako, da ga lahko pričvrstimo na preostale zobe. To ogrodje nosi rožnat material, ki nadomešča dlesen, in služi za to, da nanj lahko pritrdimo umetne zobe.

Delna proteza je lahko alternativa fiksnim mostičkom, kadar zobje nosilci niso primerni za mostičke.

KAKO VESTE DA BOSTE POTREBOVALI KORENINSKO ZDRAVLJENJE - ENDODONTIJO

Včasih je odgovor očitno boleč:

• Kadar imate hudo bolečino in / ali pritisk v ustih ki noče in noče izzveneti.
• Kadar imate hudo občutljivost na termične dražljaje, ki ostane še nekaj časa po tem, ko dražljaj mine – toplo / hladno.
• Kadar čutite na dlesni oteklino.

V teh primerih ne čakajte! Obiščite svojega zobozdravnika v najkrajšem možnem času.

Od časa do časa lahko vsi občutimo nelagodje v zobeh. Ne pomeni vsaka bolečina, da bo potrebno zdravljenje koreninskih kanalov. Na primer: bolečina na termične dražljaje, ki minejo hitro po tem ko dražljaj preneha običajno ni znak resnega problema:

• Lahko gre za izpadlo plombo.
• Kratkotrajne občutljivosti lahko povzročajo majhni kariesi.
• Morda gre za kislinske erozije.
• Tudi razgaljeni zobni vratovi korenine znajo biti nadležno a kratkotrajno občutljivi na toplo – hladno.
• Ne tako redko je vzrok lahko tudi prehodna občutljivost po plombiranju.

Nasprotno, pa sta občutljivost in bolečina, ki po dražljaju ne poneha nekaj minut do nekaj ur ali dni znak da je potrebno čim prej obiskati zobozdravnika:

• huda bolečina na ugriz,
• stalna huda bolečina, ki ji ne morete povezati s točno določenim zobom,
• huda bolečina ki seva v lice ali oko,  morda vrat ali uho,
• kljuvajoča bolečina.

To so vse znaki, da je prišlo do vnetja – infekcije pulpe v koreninskih kanalih. V tem primeru vam lahko pomaga olajšati in odpraviti bolečino le zobozdravnik, tako da zdravi koreninske kanale ( opravi endodontsko zdravljenje zoba).

Boleč zob je ena hujših bolečin, ki se nam lahko pripeti. Vsak zob ima v zobni kroni votlinico, ki se v korenini nadaljuje v kanal. Vsaka korenina ima vsaj en kanal, lahko jih ima več. Kadar je zobna pulpa bolezensko spremenjena (pri tem ni nujno, da boli), moramo vso vsebino te votlinice in kanalov izprazniti, izčistiti in dobro razkužiti.

Pri zdravljenju uporabljamo tudi aparate za strojno širjenje koreninskih kanalov, ultrazvočno širjenje in razkuževanje koreninskih kanalov, za elektronsko določanje dolžine koreninskih kanalov ... Redko lahko pozdravimo zob le v enem obisku. Običajno jih je potrebnih več. Ko so koreninski kanali čisti in zob ne boli, koreninske kanale z različnimi tehnikami napolnimo s posebnimi polnili. Prav je, da tak zob spremljamo in kontroliramo, dokler je v ustih. Za zobe, ki smo jih zdravili pri nas, vodimo evidenco spremljanja vaših zdravljenih zob. Zdravljenje koreninskih kanalov je praviloma neboleče.

Včasih pa vzrok ni boleč: 

Kadar karies doseže zobno pulpo (zobni živec), pri tem pa zob niti občasno ne boli, moramo prav tako "zdraviti koreninske kanale" – opraviti endodontsko zdravljenje zoba, kljub temu, da zob doslej ni bolel. To se lahko na primer zgodi:

• Kadar gre za globoki karies.
• Če pri odstranjevanju stare plombe naletimo na karies, ki sega do ali v zobno pulpo.
• Kadar pri odstranjevanju plombe ali kariesa naletimo na odmrt zob.
• Kadar nam rentgenska slika pokaže da ima zob granulom in zob še ni bil endodontsko zdravljen.
• Kadar rentgenska slika pokaže granulom na endodonsko že zdravljenjem zobu.
• Kadar gre za živ zob, ki se je tako nesrečno odlomil, da  je področje zloma zajelo zobno pulpo.

V teh primerih se lahko za nekaj dni poseg odloži. Če se odločite zdravljenje koreninskih kanalov odložiti za daljše obdobje pa lahko tvegate poslabšanje zdravstvenega stanja ali izgubo takega zoba. Pomembno je vedeti tudi, da zob, ki ga je potrebno zdraviti in ostaja nezdravljen lahko pomeni tveganje za poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja. Še posebno, če že imate katero od kroničnih bolezni kot npr. bolezni srca in ožilja, sladkorno bolezen, načrtujete ali ste noseči, imate katero od avtoimunih bolezni in drugo.

Želite izvedeti več?

Lahko nas pokličete na stacionarno številko 01 430 72 20; GSM številko 031 656 907 ali pa nam pišite preko kontaktnega obrazca.

PARODONTOZA V SLIKI IN BESEDI

 ZDRAVA DLESEN

Vsak zob ima tam kjer zobna krona gleda iz dlesni okrog in okrog zobne krone naravni žlebiček - naravni žepek globok 2 - 3 mm.

V tem predelu dlesen ni priraščena na zob, le naslonjena je na zobno krono. Prva vlakna s katerimi je zob priraščen na dlesen so v področju zobnega vratu. Vlakna s katerimi pa je zobna korenina vraščena v kost pa se nahajajo v področju korenine. Zob v dlesen in kost  ni togo vraščen temveč z drobnimi vlakenci, ki so na risbah anatomije zelo povečano narisana zaradi lažjega razumevanja.

V kolikor je naravni žepek, ki obdaja zobno krono čist in v njem ne ostaja hrana in je zobna obloga - biofilm redno očiščena je dlesna tega žepka zdrava.

Je bledo rožnate barve, izgleda kot manšetka okrog zoba in ne krvavi pri pravilnem čiščenju ali preizkusu na krvavitev.

GINGIVITIS - VNETJE DLESNI

Kadar v naravnem obzobnem žepku zastaja hrana in in je stalno prisotna zobna obloga se dlesen vname. Dlesen je na pogled bolj intenzivno rdeča, povečana - otečena in pri pravilnem čiščenju krvavi. Krvavi tudi na preizkus krvavitve. Vneta je le dlesen, vlakna s katerimi pa je zob pričvrščen v kost pa niso vneta.

Če v tej fazi vnetja začnemo na pravilen način čistiti, bo vnetje izzvenelo, dlesem pa se bo pozdravila brez posledic. Dlesen bo ostala zdrava pod pogojem, da nadaljujemo s pravilnim čiščenjem zob. Direktni vzrok vnetja je namreč je zobna obloga - biofilm, ki ni bil uspešno odstranjen, zato povzroča vnetje.

Kadar je prisoten tudi zobni kamen je potrebno opraviti profesionalno čiščenje pri zobozdravniku, da površine zoba spet postanejo dostopne za vsakodnevno čiščenje doma.

Kadar je vnetje kronično ne boli.

ZAČETNA PARODONTALNA BOLEZEN - PARODONTOZA

Kadar v času ko je vneta samo dlesen - gingivitis ne začnemo s pravilnimi tehnikami čiščenja in tako vnetje dlesni traja in traja se vnetje razširi še na vlakna s katerimi je zob vraščen v dlesen in kost. Kadar so ta vlakna vneta propadejo. In ko propade vlakno, propade tudi tanka plast kosti kamor je bilo to vlakno pripeto. Tako bolezen napreduje.

Žepki se poglobijo, globoki so lahko 4 - 6 mm. Prisotna je zmerna krvavitev pri čiščenju in pri preizkusu na krvavitev. Pojavi se lahko stalen ustni zadah. V tej fazi običajno še ne opazimo da bi se dlesen umikala skupaj s kostjo ali pa so ti umiki majhni. Kadar je prisoten zobni kamen je potrebno opraviti profesionalno čiščenje pri zobozdravniku, da površine zoba spet postanejo dostopne za vsakodnevno čiščenje doma. Po takem profesionalnem čiščenju se stanje izboljša. Globine žepkov se zmanjšajo na račun zmanjšanja otekline dlesni in žepki spet postanejo dostopni za čiščenje doma.

Ker je vnetje kronično ne boli. Pomembno pa je vedeti, da kost, ki ste jo zaradi vnetja izgubili ne bo več zrasla nazaj. Ko se ventje umiri in žepki spet postanejo bolj plitvi lahko opazimo, da so zobni vratovi razgaljeni. Zobje izgledajo podaljšani in včasih to izgleda kot da so izrasli bolj ven.

ZMERNO NAPREDOVANA PARODONTALNA BOLEZEN - PARODONTOZA

Kadar še vedno nismo ukrepali proces vnetja napredije v globino in žepki postajajo globlji in globlji. Kljub vnetju in otečeni dlesni se pokažejo razgaljeni zobni vratovi, dlesen se delno umika skupaj s kostjo.

Žepki se poglobijo in so globlji od 6 mm. Prisotna je krvavitev pri čiščenju in pri preizkusu na krvavitev. Pojavi se lahko stalen ustni zadah. Stopnjo parodontalne bolezni ocenjujemo še s stopnjo majavosti zob, in kako močno so razgaljene korenine večkoreninskih zob v področju kjer se le te razcepijo (prizadetost razcepišč). Pri zmerno napredovalni parodontalni bolezni samo profesionalno čiščenje ne zadostuje več. Potrebno je opraviti še predkirurške postopke luščenja in glajenja zobnih korenin. Postopek se izvede s parodontalno kirurškimi instrumenti v lokalni anesteziji v več obiskih po nekaj zob. Namen profesionalnega čiščenja je odstranitev trdih in mehkih zobnih oblog nad in pod dlesnijo in zagladitev očiščenih zob, z luščenjem in glajenjem pa zagotovimo stanje brez zobnega kamna in zobnih oblog - biofilma ter zagladitev zobnih površin tudi v žepkih globljih od 6 mm. Včasih je potrebna tudi operacija dlesni pri specialistu parodontologu.

Zob, ki ima žepke globlje od 6 mm, lahko ni več primeren nosilec za mostičke ali kot nosilni zob proteze.

Parodontalno bolezen direktno povzroča zobna obloga - biofilm, ki ni bila vsakodnevno uspešno odstranjena. Pomembni vzroki, ki povzročajo da parodontalna bolezen hitreje napreduje so še dedna nagnjenost k parodontalni bolezni. Če ima ali je imel kdo od krvnih sorodnikov v družini napredovano parodontalno bolezen, je možno, da ste tako nagnjenost podedovali tudi vi. Bolezen poslabšajo še stres in kajenje. Vedno več dokazov pa kaže tudi na to, da nekatere sistemske in avtoimune bolezni kot je npr. diabetes lahko poslabšajo in pospešijo napredovanje parodontalne bolezni in obratno. Tudi parodontalna bolezen lahko poslabša nekatere splošne sistemske bolezni. 

NAPREDOVANA PARODONTALNA BOLEZEN - PARODONTOZA

V kolikor bolezen napreduje in napreduje lahko opazimo, da so zobje videti zelo podaljšani, dlesen ostopa od zoba, žepki pa segajo skoraj do konca korenin. Zobje so lahko majavi, ali sami izpadejo. Lahko se nagnejo navzven ali navznoter ali vstran. Lahko pa tudi izraščajo, če v nasprotni čeljusti ni zoba. Pogosto pri zobeh ki imajo več korenin vnetje lahko zajame tudi področje v razcepiščih korenin, kar pa je včasih nemogoče očistiti in negovati. Krvavitev je močna, lahko spontana, kar se najpogosteje opazi zjutraj na vzglavniku. Ustni zadah se močno ojača.

Pri napredovali parodontalni bolezninajprej ocenimo kateri zobje niso več rešljivi in katere zobe je še smiselno ohranjati. Ko odstranimo nerešljive zobe, opravimo profesionalno čiščenje ter luščenje in glajenje tistih zob za katere ocenimo, da bi se jih še dalo rešiti. Natančno vas  podučimo kako preostale zobe negovati, da jih bo mogoče čim dlje ohraniti. Že sama odstranitev tistih zob, ki niso rešljivi velikokrat precej izboljša stanje dlesni.

Parodontalna bolezen je kronična in običajno ne boli, če se ravno ne zagnoji kak žepek. Ima počasen potek. Od prve slike - gingivitisa pa do zadnje slike - napredovale parodontalne bolezni lahko včasih traja tudi 20 let ali več. Vendar danes znamo parodontalno bolezen zaustaviti ali zelo upočasniti potek, napredovanje bolezni. Žal pa je kost, ki ste jo zaradi kroničnega vnetja izgubili, izgubljena za vedno. Danes ne poznamo metode zdravljenja s katero bi lahko dosegli, da bi  kost izgubljena zaradi generalizirane parodontalne bolezni zrasla nazaj.

ZDRAVLJENJE PARODONTALNE BOLEZNI

Uspešnost zdravljenja parodontalne bolezni je v največji meri odvisno od vas samih. Za uspeh je ključno dobro sodelovanje in zaupanje med zobozdravnikom, specialistom parodontologije in pacientom. Namen zdravljenja je vzpostaviti zdravo stanje dlesni z žepki do 3 mm na nivoju kosti, ki je še ostal. Le take žepke lahko doma vzdržujete sami in na ta način prevzamete kontrolo nad vašo parodontalno boleznijo. Pomembno je tudi, da imate urejene sistemske bolezni, kot npr. diabetes.

Parodontalna bolezen je kronična bolezen. Pri parodontalni bolezni je potrebno ves čas biti pod kontrolo zobozdravnika, podobno kot na primer pri diabetesu ali boleznih srca in ožilja. S pravilnim zdravljenjem jo znamo zaustaviti ali zelo upočasniti potek, napredovanje bolezni. Ne znamo pa povzročiti, da bi kost zrasla nazaj.

Želite izvedeti več?

Lahko nas pokličete na stacionarno številko 01 430 72 20; GSM številko 031 656 907 ali pa nam pišite preko kontaktnega obrazca.

Kaj je pulpitis- vnetje zobne pulpe?

Pulpitis je bolezensko stanje zoba oz. njegovega živca – pulpe. Pulpa se lahko vname, nekaj časa odmira in odmre.

Kadar je pulpa vneta, v odmiranju ali odmrta vnetje draži živčne končiče, kar zaznamo kot bolečino.

Značilno za pulpitis je, da bolečina seva v okolico, lahko tudi v nasprotno čeljust. Pacient težko določi kateri zob boli, pogosto pa je določitev pravega zoba lahko izziv tudi za zobozdravnika. Še posebno, če je karioznih zob v ustih več.

VRSTE PULPITISA

• Reverzibilni pulpitis – zob morda lahko ostane živ

Pulpitis v zelo zgodnji fazi se lahko pozdravi, če ostranimo vzrok ( npr. karies, poka zoba). Tako se ohrani zob živ. Pri tem se v postopku plombiranja uporabijo posebna zdravila, ki se položijo na del zoba kjer je bil vzrok najbližje zobni pulpi.

• Ireverzibilni pulpitis – zob je potrebno endodontsko zdraviti – zdravljenje koreninskih kanalov

Pri tej vrsti pulpitisa je pulpa tako poškodovana, da je ni več moč pozdraviti. Zato jo je potrebno iz koreninskih kanalov odstraniti. To pa pomeni zdravljenje koreninskih kanalov. Postopek zdravljenja koreninskih kanalov poleg odstranitve vnete pulpe zajema še čiščenje in dezinfekcijo kanalov in druge postopke. Namen je v čim večji meri odstraniti vnetje.

SIMPTOMI – ZNAKI – VNETJA

• Reverzibilni pulpitis
  • Povečana občutljivost na termične in kemične dražljaje.
  • Bolečina traja nekaj sekund in spontano izzveni, ko dražljaj preneha.
  • Bolečina je kratka in ostra.
  • Dražljaji morajo biti močni, da izzovejo bolečin.
• Ireverzibilni pulpitis
  • Ob toplotnih dražljajih se pojavi stalna ali kljuvajoča močna bolečina.
  • Bolečino sprožijo že dražljaji nizke intenzitete.
  • Začetna bolečina ko se termični dražljaj pojavi je močna in ostra ter lahko traja minute ali ure po prenehanju dražljaja preden izzveni.
  • Bolečina je lahko tudi spontana in se običajno ojača ponoči ali ko se uležemo.

VZROKI PULPITISA

• Karies in zobne erozije na katerih se je naredil karies.
• Poškodbe zob kot posledica bruksizma – škripanja in stiskanja zob. Bruksizem lahko poškoduje dotok krvi v zobno pulpo.
• Plombiranje zob z globokim kariesom.
  
  

TERAPIJA – ZDRAVLJENJE – PULPITISA

• Plombiranje in kritja zobne pulpe

Plombiranje in kritja zobne pulpe lahko naredimo le kadar gre za reverzibilni pulpitis in pričakujemoumiritev vnetja.

• Endodontija – zdravljenje koreninskega kanala

Postopek uporabimo kadar gre za ireverzibilni pulpitis. V tem postopku odpremo zobno krono toliko da dostopamo do koreninskih kanalov in odstranimo vneto pulpo. Kanale očistimo, razširimo in napolnimo s posebnim materialom. Uspešnost zdravljenja potrdimo z odsotnostjo težav ter z rentgensko kontrolo napolnjenega zoba takoj po zdravljenju in z Rentgensko kontrolo čez nekaj mesecev. Bolj hitro ko gremo k zobozdravniku, manj močno je vnetje. Prognoza zdravljenja pa bistveno boljša.

PREVENTIVA PRED PULPITISOM

• Zdrav način življenja.
• Redna ustna higiena doma dvakrat dnevno z zobno ščetko, nitko ter medzobno ščetko.
• Uporaba zobnih past s fluoridom.
• Nošenje bruksistične opornice v primeru bruksizma.
• Profesionalna podpora pri čiščenji enkrat do dvakrat letno.
• Redne kontrole pri zobozdravniku dvakrat letno v primeru normalne do nizke nagnjenosti h kariesu in enkrat na tri mesece v primeru hude nagnjenosti h kariesu.

Želite izvedeti več?

Lahko nas pokličete na stacionarno številko 01 430 72 20; GSM številko 031 656 907 ali pa nam pišite preko kontaktnega obrazca.

ALI STE VEDELI, DA ENERGIJSKE IN ŠPORTNE PIJAČE LAHKO POŠKODUJEJO VAŠE ZOBE?

Energetske in športne pijače vas res napolnijo z energijo za nekaj ur. Vendar na skrivaj razjedajo vašo sklenino.

Energetske in športne pijače lahko poškodujejo sklenino kar z dvojnim učinkom. Splošno znano je, da je sladkor škodljiv za zobe. Poleg sladkorja pa so v teh vrstah pijač dodane kisline, ki imajo izjemno nizek pH. Energijske in športne pijače imajo visoko vsebnost sladkorjev, hkrati pa je pH lahko zelo nizek, celo 2,5, kar je enako kot je kisla želodčna kislina.

ZNANOST :

Kaj je pH ? 

S pH označujemo stopnjo kislosti. Kislina v baterijah ima pH 0,0. Nižja ko je številka, bolj je vsebina kisla. Želodčna kislina ima pH med 1,0 in 3,0. Limona ima pH 2,0; grenivka 3,0; paradižnikov sok 4,0.

Limona na primer je 10 krat bolj kisla kot grenivka in 100 krat bolj kisla kot paradižnikov sok.

Mleko na primer ima pH 7.

Raziskave so pokazale:

Z raziskavami je bilo potrjeno, da lahko vidimo zaznavne poškodbe sklenine že po petih dneh rednega uživanja energijskih in športnih pijač. Raziskave so pokazale, da povprečen ljubitelj – uporabnik energijskih in športnih pijač zaužije povprečno 4 tovrstne pijače na dan. Pijača pa je v stiku z zobmi  približno 15 minut preden jo izpere slina. Po le petih dneh so zaznali 1,5% izgubo sklenine pri športnih pijačah in kar 3% izgubo sklenine pri energijskih pijačah.  Posebej močno obremenjeni ljudje in tisti, ki npr. delajo v nočnih izmenah ter v neenakomerno razporejenem delovnem času pa imajo pogosto navado, da tovrstne pijače ves čas po malem srkajo. Tako se čas stika pijače s sklenino lahko celo bistveno podaljša in še bolj poškoduje sklenino. Taka sklenina vaših zob je veliko bolj dovzetna za razvoj kariesa. Zobje so najprej preobčutljivi na toplotne in kemične dražljaje kot npr. toplo – hladno in na sladko. Kasneje se lahko pojavijo na zobeh demineralizacije in kislinske erozije. Tako prizadeta sklenina pa je dovzetnejša za razvoj kariesa.

BODITE OSVEŠČENI !

Pomembno je vedeti, da redno uživanje športnih in energijskih pijač lahko poškoduje sklenino vaših zob.

Nekaj nasvetov kako zmanjšati škodljive učinke energijskih in športnih pijač na vaše zobe:

• Imejte pri sebi vedno tudi običajno vodo, ki jo lahko popijete takoj po zaužitju športnih in energijskih pijač. Voda bo odplavila in razredčila kisline in sladkorje, hkrati pa bo povečala izločanje sline, ki bo dodatno zaščitila vaše zobe.
• Izognite se ščetkanju takoj po zaužitju športnih in energijskih pijač. Zakaj? Ker je 30 minut do eno uro po zaužitju tovrstnih pijač rahlo »mehkejša« in zato manj odporna na obrabo.

Želite izvedeti več?

Lahko nas pokličete na stacionarno številko 01 430 72 20; GSM številko 031 656 907 ali pa nam pišite preko kontaktnega obrazca.

KAKO ZMANJŠATI NELAGODJE PRI BOLEČIH AFTAH?

Afte, ki se pojavljajo pogosteje in jih je v ustih več hkrati so lahko hudo neprijetne. Bolezen imenujemo rekurentni aftozni stomatitis (ponavljajoče aftozno ustno vnetje) . So virusna ali bakterijska infekcija. Pojavijo se navadno ob padcu splošne odpornosti organizma, ob stresu, kot spremljajoči pojav pri drugih infekcijskih boleznih, pomanjkanju železa in vitaminov in podobno. 

Pojavljajo se zlasti na sluznici lic, ustnic, jezika redkeje pa na nebu in dlesni. Navadno se začno kot pekoča rdečina, po dveh dneh pa se razvije 2-6 mm velika belkasta razjeda. Po 7 -10 dneh se same zazdravijo brez brazgotin. Svetujem Vam da si okrepite splošno zdravstveno stanje in se, kadar se afte pojavijo obrnete na svojega zobozdravnika, ki vam bo predpisal sredstva, ki vsebujejo lokalne antibiotike, anestitike oz. topikalne streoide.

Življenje s ponavljajočimi se aftami zna biti naporno in prinaša dodaten stres. Ponavljajoče afte lahko pomenijo tudi Chronovo bolezen. Le ta se najpogosteje najprej pokaže kot pogosto ponavljajoče se boleče afte v ustih. Možna je še intoleranca na hrano, kar je manj verjetno. 

V kolikor nikakor ni mogoče ugotoviti vzroka gre morda za stres. Morda ste med bolj senzibilnimi ljudmi, ko hitro odreagirate s stresno reakcijo, ta pa se kaže na fizičnem nivoju kot padec odpornosti. 

 Nekateri bolj senzibilni (namenoma nočem uporabiti izraza občutljivi, ker zveni slabšalno in je včasih sinonim šibkosti, kar pa ni enako senzibilnosti) in empatični ljudje hitreje odreagirajo s stresom ker jim je bolj mar. To pa se lahko odrazi kot depresija, pri nekaterih pa se pojavijo fizične težave - obolenja zaradi padca odpornosti.

Vseeno je dobro, da vaš zobozdravnik opravi temeljit pregled vaših ust, ne samo zob ter parodontološki pregled za izključitev morebitnih žarišč, ki vam morda slabšajo odpornost.

Za boleče afte obstaja mazilo, ki vam ga predpiše zobozdravnik. Pacienti povedo, da zelo pomaga in da se afte ne razvijejo v velike če jih namažejo takoj ko se pojavijo.

KAJ SPOROČA BOLEČI ZOB NA POTOVANJU?

Potovanje je eden od najboljših načinov za sprostitev in zmanjšanje stresa, zato je potovanje lahko učinkovit beg od stresa - odklop od stresnega vsakdana.

Pa vendar je potovanje za telo stres. Sprememba okolja, sprememba klime, sprememba dnevnega ritma, sprememba prehrane... je lahko pozitivni stres, ki na naše počutje vpliva blagodejno. Znano je, da ob stresu zaniha odpornost. In zaniha lahko tudi ob pozitivnem stresu.

Kaj imajo skupnega potovanje v tople ali hladne kraje, potovanje z letalom, skakanje s padalom, potapljanje... ? Prva misel so počitnice, odddih.

A skupna jim je lahko tudi bolečina zoba. Na primer potapljanje v globine in letenje na višini ter potovanje v zelo tople ali hladne kraje pomeni fizični "stres na telo". Ta lahko sproži resno bolečino v zobeh.

Hitre spremembe temperature okolja zahtevajo od našega telesa hitre prilagoditve, ki nam vzamejo nekaj energije.Hitre temperaturne spremembe pogosto razkrijejo globoke kariese in / ali asimptomatsko vnetje zobne pulpe ali prisotnost asimptomatskega granuloma. Prav tako se lahko poslabša stanje že prisotnih obzobnih žepkov pri parodontalni bolezni.

Tako višina kot globina  povzročita hitre spremembe v pritisku – padec pritiska v letalu in višji pritisk pri potapljanju v globine.

Med letenjem se včasih sproži bolečina med vzletanjem in pristajanjem, ko se na hitro spremeni pritisk. Podobna izkušnja se lahko pojavi med potapljanjem, med spuščanjem v globino in med dviganjem na površino.

Včasih nam potapljanje ali vožnja z letalom  odkrijejo da z zobom nekaj ni v redu. Lahko gre za mikroskopsko majhne defekte. Morda gre za netesno plombo, morda za sekundarni karies. Lahko gre za poko zoba.  V take špranje se ujame zrak, ki se ne more prosto krčiti ali raztezati ob hitrih spremembah pritiska in zato povzroča bolečino.

V kolikor je zob občasno poboleval že prej, lahko letenje z letalom ali potapljanje močno ojačata tako bolečino. Ob spremembah pritiska se lahko pojavi bolečina tudi v zobeh s katerimi dotlej ni bilo težav, se pa takrat izpostavijo. Podobno velja za hitre temperaturne spremembe, ki smo jim lahko izpostavljeni na potovanju.

Obiščite zobozdravnika in opravite pregled zob preden se odločite za potovanje z letalom ali potapljanje, za počitnice v toplih ali hladnih krajih, da si ne pokvarite užitkov potovanja.

Želite priti na pregled pred potovanjem? Naročite se: 031 656 907

JE MOGOČE DA IMATE SKELEČE, OBČUTLJIVE ZOBE, PA TEGA NE VESTE?

 Kaj vse lahko povzroča občutljivost zob?

»Občutljivi« zobje je kar premil opis za nenadno ostro skelečo in nervirajočo bolečino, ki se večinoma pojavi nenapovedano. Zobje tako skelijo na tistih mestih, kjer manjka sklenina in je razgaljen dentin. V dentinu oziroma njegovih kanalčkih – dentinskih tubulih se pri živem zobu (zob, ki ni endodontsko zdravljen) nahajajo podaljški celic zobne pulpe, ki dobro zaznajo in prevajajo dražljaje do zobnega živca – zobne pulpe, ki je oživčena -  kar čutimo kot boleče skelenje zoba.

Poznate vzroke, ki povzročajo skelenje zob na hladno in toplo, včasih tudi na sladko in kislo?

• Zob ki ima karies, tudi plombiran zob s sekundarnim kariesom
• Zob z izpadlo, počeno ali okrušeno plombo
• Zob, ki se je okrušil tako, da je izpostavljen dentin
• Zobje po čiščenju zobne ga kamna – kadar je zobni kamen dolgo prekrival zobe
• Recesija - umik dlesni
• Kislinske erozije povzročene s hrano, želodčno kislino, bulimijo…
• Umaknjene dlesni zaradi parodontalne bolezni – parodontoze
• Erozije zaradi nepravilnega ščetkanja zob
• Erozije zaradi premočnega ščetkanja zob
• Bruksizem – škrtanje in stiskanje zob (dolgotrajen bruksizem lahko povzroča abfrakcijo – luščenje sklenine na zobnem vratu, mikropoke v sklenini, poke zobnih kron in korenin)
• Beljeni zobje – tudi če pretiravamo z belilnimi zobnimi pastami

Je mogoče, da imate občutljive zobe, pa tega ne veste? 

Ne. Je pa mogoče, da imate razgaljene zobne vratove, erozije zob, razgaljene zobne vratove, recesije in umaknjene dlesni zaradi parodontalne bolezni, pa tega ne veste, ker vas bolečina na to ne opozarja. Kadar te spremembe potekajo zelo počasi je mogoče, da vaše celice pulpe kot izolacijo gradijo dodaten dentin, ki zaščiti zobno pulpo pred dražljaji toplo hladno. Vseeno je pomembno ob pravem času ukrepati in zaščititi take razgaljenje predele pred kariesom, ki lahko kaj hitro privede do vnetja zobne pulpe in do zdravljenja koreninskih kanalov.

Kaj lahko storite sami kadar vas zobje skelijo?

• Osvojite pravilno tehniko ščetkanja zob
• Uporabljate zobne paste s primerno vsebnostjo Fluora ter / ali zobne paste za občutljive zobe
• Spremenite režim prehrane in vrsto prehrane
• Se izogibate stresu, da zmanjšate bruksizem

Česa sami ne morete narediti glede skelenja zob in boste potrebovali pomoč zobozdravnika?

• Ugotoviti vzrok skelenja zob
• Zamenjati neustrezno, počeno plombo ali plombo s sekundarnim kariesom
• Plombirati zob če ima karies
• Izvesti bondinga zob z erozijo, abfrakcijo ali če je zob okrušen
• Izvesti Fluoriranja po čiščenju zobnega kamna
• Nanesti profesionalnega premaza na razgaljene zobne vratove in erozije ter zobe razgaljene zaradi recesije ali napredovale parodontalne bolezni
• Narediti individualne bruksistične opornice

Kdaj je zaradi skelenja zob potrebno kar najhitreje poiskati pomoč zobozdravnika?

Kadar skelenje na termične in kemične dražljaje mine hitro po tem, ko dražljaj popusti zobna pulpa še ni vnetno spremenjena in zob normalno odreagira na vitalitetni test zoba. Takrat priporočam obisk zobozdravnika, da ugotovi vzrok skelenja.

Kadar skelenje traja še nekaj časa po tem ko dražljaj mine, pa pomeni, da je zobna pulpa lahko že vnetno spremenjena. Odlašanje z obiskom pri zobozdravniku v takem primeru skoraj zagotovo vodi v nepopravljivo vnetje zobne pulpe – ireverzibilni pulpitis in posledično do zdravljenja koreninskih kanalov.

Vas skelijo zobje? Naročite se in pomagali vam bomo: 031 656 907.

Kaj je kritje zobne pulpe - zobnega živca?

Kritje zobne pulpe je postopek ki ga uporabljamo pri izredno globokem kariesu. Pri kariesu, ki je tako globok, da se nahaja v neposredni bližini zobne pulpe ali celo sega v neposredno bližino zobne pulpe – zobnega živca. S kritjem zobne pulpe lahko rešimo zob pred zdarvljenjem koreninskih kanalov ter ohranimo zob živ.

Kritje zobne pulpe, kadar je postopek uspešen zaščiti zobno pulpo pred vnetjem  – pulpitisom. Kadar pulpitis postane ireverzibilen lahko vodi v bolečino, ki spremlja vnetje zobne pulpe – pulpitis. Ireverzibilni pulpitis vodi v nekrozo - odmrtje zobne pulpe ali celo granulom.

Ireverzibilni pulpitis in nekrozo zobne pulpe pa lahko zdravimo edino z zdravljenjem koreninskih kanalov.

Namen kritja zobne pulpe je ohraniti zobno pulpo vitalno- živo. S tem, ko ohranimo zobno pulpo živo in s tem tudi živ zob, se izognemo zdravljenju koreninskih kanalov.

Na predel pulpe, ki je odprt proti ustni votlini po odstranitvi kariesa in postopku razkuževanja predela položimo tkivom prijazno zdravilo. Na predelu kjer zdravilo deluje se pulpa ogradi z dodatno zobovino – sekundarnim dentinom. Tak zob lahko zapremo z definitivno (stalno) plombo ali pa z začasno za nekaj mesecev. Ali bo metoda uspešna je odvisno predvsem od tega koliko je taka pulpa že okužena in koliko je tkivo zobne pulpe že okvarjeno ter od odpornosti vašega organizma.

Glede na to kako blizu zobne pulpe je bil karies in koliko je izpostavljena zobna pulpa ločimo:

Indirektno kritje zobne pulpe

Kadar zobna pulpa pri odstranjevanju kariesa še ni izpostavljena – exponirana in je med zobno pulpo in kaviteto še tanka plast dentina rečemo postopku prekrivanja indirektno kritje zobne pulpe.

Direktno kritje zobne pulpe

Kadar je zobna pulpa pri čiščenju kariesa razgaljena – exponirana rečemo postopku prekrivanja direktno kritje zobne pulpe.

Postopek kritja zobne pulpe je uspešen kadar zob poprej ni kazal znakov vnetja, to pomeni, da zob še ni poboleval, zobna pulpa pa je še živa in ni pulpitična.

S postopkom kritja zobne pulpe ne moremo rešiti zoba pred zdravljenjem koreninskih kanalov kadar zob že kaže znake ireverzibilnega pulpitisa, kadar pri čiščenju kariesa razgalimo – eksponiramo večji del zobne pulpe.

Zob, na katerem smo naredili kritje je potrebno spremljati. To pomeni, da je potrebno spremljati ali je še živ – vitaliteto zoba.


Imate globok karies in odlašate z obiskom pri zobozdarvniku? Morda vas kritje zobne pulpe reši pred tem da boste imeli mrtev zob ali celo granulom.

Ali veste iz česa je plomba v barvi zoba - bela plomba?

Manjkajoči del zoba se lahko izdela iz različnih materialov. Naj bolj estetski in najbolj priljubljeni so beli materiali. Spoznajte iz katrerih belih matreialov najpogosteje izdelamo bele plombe...

1. Kompozitne bele plombe

Kompozitne plombe najpogosteje imenujemo bele plombe.

Za izdelavo bele kompozitne plombe najprej očistimo karies, notranjo stran zoba kjer bomo izdelali plombo – kaviteto -  pa pripravimo za izdelavo bele plombe. Pred vnosom belega kompozitnega plombirnega materiala robove plomb primerno zabrusimo s svedri ali ultrazvočnimi nastavki. Sklenino jedkamo, nato pa vse predele luknje - kavitete zob premažemo z vezivnim materialom v zelo tanki plasti. Nato v kaviteto nanašamo kompozitni material v zelo tankih plasteh ter vsako plast sproti strdimo z lučko za material določene valovne dolžine. Ko je zadnja plast strjena, plombo oblikujemo tako da posnema naraven videz zoba in da ne moti ugriza.

Prednosti belih kompozitnih plomb:

• Kompozitne plombe so enake barve kot vaš naraven zob, z njimi lahko dosežemo dobro estetiko.
• Stanejo manj kot keramične plombe.
• Kompozitne plombe so direktne plombe in jih večinoma lahko izdelamo v enem obisku.

Slabosti belih kompozitnih plomb:

• Izdelava kompozitne plombe je bistveno zahtevnejša kot izdelava plombe iz na primer amalgama ali glasionomera.

2. Bele plombe iz glasionomernih materialov

Plombe iz glasionomernih materialov lahko izdelamo le tam, kjer nanje ne delujejo velike sile saj so manj odporne na obremenitev in obrabo. Glasionomerne plombe so lahko odlične za začasne plombe na primer kot začasna plomba med zdravljenju koreninskih kanalov ali pri kritju zobne pulpe kadar takojšnja izdelava plombe ni mogoča. Materiale za glasionomerne plombe proizvajalci neprestano izboljšujejo, zato dolgotrajne študije novejših glasionomernih plombirnih materialov še niso na voljo. Zato te materiale v naši ordinaciji uporabljamo le kot dolgotrajni provizorij.

Prednosti glasionomernih belih plomb:

• Glasionomerne plombe so na voljo v barvi vaših naravnih zob.
• Postopek izdelave je manj zahteven od izdelave kompozitne ali keramične plombe.
• Glasionomerne plombe so direktne plombe in se izdelajo v enem obisku.

Slabosti glasionomernih belih plomb:

• Glasionomerne plombe so manj trdne in imajo krajšo trajnostno dobo kot ostale vrste plomb.

3. Keramične ali porcelanske bele plombe

Dentalna keramika oziroma porcelan je poleg kompozita najpogosteje uporabljan material v zobozdravstvu. Dentalna keramika je trda, vendar krhka. Plombe iz dentalne keramike se izdela v zobnem laboratoriju na podlagi odtisa, ki ga vzame zobozdravnik v ordinaciji.

Take plombe lahko nadomestijo toliko manjkajočega zoba, kot ga manjka, omejitev skoraj ni dokler še kaj zoba gleda iz dlesni. Glede na obliko in glede na to koliko sten manjkajočega zoba nadomestimo se izdelki imenujejo različno:

• Inlay
• Overlay
• Zobna luska
• Zobna korona
• Endokrona

Prednosti keramičnih belih plomb:

• Plombe iz dentalne keramike dobro posnemajo naravno obliko in barvo zob.
• Take plombe lahko trajajo dolgo, če nimate bruksizma.

Slabosti keramičnih belih plomb:

• Pri bruksizmu lahko pride do krušenja ali pokanja keramike.
• Keramične plombe so indirektne plombe in se izdelajo v najmanj dveh obiskih.
• Stanejo več kot vse ostale vrste plomb.

Zakaj je potrebno pravočasno zalivanje in plombiranje zob?

90 % bolezenskih sprememb v ustih ne boli in jih odkrijemo zgolj zaradi rednega pregleda.

Kako obsežen je lahko karies?

Ko opazite luknjo v zobu je običajno karies v globini 2 - 3 krat večji, kot škoda, ki jo vidite v ustih. Karies je namreč take narave, da v notranji zobovini - dentinu napreduje bistveno hitreje kot v sklenini. 90% kariesa ne morete opaziti sami, lahko pa ga pravočasno opazi vaš zobozdravnik.  

Zakaj je tako?

Ker v 90% karies ne povzroča težav s skelenjem, občutljivostjo na toplo - hladno ali skadko - kislo.

Zakaj je potrebno pravočasno zalivanje in plombiranje zob?

Kadar karies zajame dentin zelo globoko lahko bakterije po dentinskih tubulih potujejo v zobno pulpo - zobni živec in povzročijo vnetje zobne pulpe, odmrtje zobne pulpe ali celo granulom, ki lahko traja dolgo preden ga odkrijemo. lahko se celo zgodi, da je karies napredoval tako globoko v korenino, da zoba ni več mogoče rešiti in ga je potrebno izpuliti.  

Zakaj je tako?

Ker v 90% vnetje pulpe, celo odmrtje ali granulom ne boli in vse te spremembe odkrijemo naključno pri pregledih in slikanju zob.

Kaj lahko storimo, da se izognemo  zdravljenju koreninskih kanalov ali celo izgubi zoba?

Karies je potrebno pravočasno zaustaviti. Dobra novica je, da znamo karies zaustaviti. To lahko naredimo z zalitjem, začasno plombo ali stalno plombo.

Nekateri zobje imajo na griznih ploskvah grabenčke (fisure), ki so zelo globoki, se pogosto temno zabarvajo in jih tudi pri zelo skrbnem ščetkanju ne moremo temeljito očistiti. Zato te grabenčke zalijemo. Večje poškodbe zob zaradi kariesa pa plombiramo.

Zalivanje zob je postopek, pri katerem fisure najprej profesionalno očistimo in nato zalijemo s posebnim zalivanju namenjenim kompozitnim materialom.

Začasne plombe imajo namen zapore zoba pri zdravljenju in zaščiti zob v času do dokončne oskrbe, kadar je potrebno zaradi drugih posegov ali okoliščin dokončno oskrbo zoba odložiti.

Stalne plombe naredimo, kadar nam razmere dopuščajo dokončno oskrbo zoba s plombo.

Delite ta zapis, če menite, da bo komu pomagal.

Imate problem z izpadlo plombo ali kariesom - luknjo v zobu?

Kaj je karies - zobna gniloba in kako se ga obvarovati?

Karies je najbolj razširjena bolezen ustne votline. Prizadene tako otroke kot odrasle. Dobra novica je, da znamo karies zdraviti, ga zaustaviti. Danes je na voljo širok spekter zdravljenja kariesa.

Karies nima enega samega vzroka. Je posledica mnogih dejavnikov. Zobovino sestavljajo minerali in organske snovi. Zunanjo plast zobne krone - sklenino - sestavljajo pretežno minerali. Notranjo plast zobne krone in korenino – dentin - prav tako sestavljajo minerali, a je med njimi veliko več organskih snovi. Zato v dentinu karies napreduje hitreje kot v sklenini. 

 

V ustih se iz zobovine neprestano izplavljajo minerali in se vgrajujejo nazaj v zobovino. Tako neprestano poteka demineralizacia in remineralizacija zobovine. Kadar so vsi dejavniki v ravnovesju sta demineralizacija in remineralizacija zob v ravnovesju, zobovina ostane nepoškodovana.

Karies lahko opredelimo kot lokalizirano kronično neravnovesje demineralizacije in remineralizacije trdih zobnih tkiv v prid demineralizacie.

Kariesa ne moremo vedno ugotoviti le s prostim očesom. Zato si lahko pri skritem kariesu pomagamo z več metodami ugotavljanja kariesa. Ena teh metod je tehnika rentgenskega slikanja imenovano tehnika zagriznih krilc ali BW tehnika.

Za ugotavljanje kariesa lahko uporabimo še karies markerje, ki nam obarvajo le kariozno spremenjeno zobovino, ne pa zdrave.

Karies pa lahko ugotavljamo tudi s posebnim laserjem. Laser lahko presvetli zob 2 mm v globino. Ta način nam pomaga odkriti karies med zobmi kamor ne moremo ne pogledati, ne potipati. Predvsem pa je učinkovit pri zaznavanju kariesa, ki nastane v fisurah zob. Te so pogosto ampulaste oblike.

Kako se obvarovati kariesa?

• redno čistite zobe z zobno ščetko
• redno čistite zobe z zobno nitko
• redno čistite zobe z medzobnimi ščetkami
• jejte v strnjenih obrokih, med obroki pa pijte nesladkane in negazirane pijače
• sladke prigrizke uživajte skupaj z glavnimi obroki
• redno hodite na kontrole k zobozdravniku

Zakaj ortopan in druga slikanja zob?

Zakaj je potrebno slikanje zob? Ker nam lahko prikaže informacije, ki jih s pregledom ne moremo videti. Pa vendar, slikanje zob pomeni sevanje. Naj vam ga vedno odredi zobozdravnik.

 
ORTOPAN

Ortopan je pregledna slika na kateri poleg zob vidimo še druge strukture zgornje in spodnje čeljusti v celoti ter del sinusov. Glede na to, da je obsevanje relativno majhno (dva dni naravnega ozadja, to je, kot dobite sevanja v dveh dneh v naravnem okolju) nam poda ogromno informacij. Ena od mnogih stvari, ki jih vidimo na ortopanu je tudi skriti karies, ki ga lahko v ustih pri pregledu ne zaznamo, viden pa je lahko na taki sliki. Takega »skritega ali nevidnega« kariesa je po podatkih v referenčnih strokovnih revijah kar 30 - 50 %!!!  Na ortopanu vidimo tudi nivo kosti, kar nam lahko nakaže na napredovalo parodontozo – parodontalno bolezen. Marsikdaj nam ortopan odkrije kaj kar je potrebno zdraviti še preden se pojavijo težave. Ortopan je danes po sodobnem algoritmu skrbi za zdravje v ustni votlini ne le standardni postopek, temveč doktrina.

LOKALNA RENTGENSKA SLIKA ZOB

Lokalna rentgenska slika zoba nam prikaže zobno krono kjer lahko vidimo karies, ki ga morda pri pregledu v ustih ni bilo mogoče zaznati, lahko vidimo število in  potek korenin in koreninskih kanalov. Kadar moramo narediti plombo, ki je globoka in predvidevamo, da bi morda lahko prišlo do zdravljenja koreninskih kanalov vedno naredimo prej lokalno rentgensko sliko zoba. Prav tako pred na primer puljenjem zoba. Pri tej tehniki prejmete sevanje kot ga prejmete nekaj ur iz naravnega ozadja.

RENTGENSKA SLIKA ZOB NA KARIES OZ. BOLJ STROKOVNO POVEDANO RENTGENSKO SLIKANJE ZOB S TEHNIKO ZAGRIZNIH KRILC

Ta tehnika, imenovana tudi BW (bite wing) tehnika je zelo uporabna kadar sumimo da gre za skriti karies. Pri tej tehniki se deli zob ne prekrivajo, vendar s to tehniko lahko poslikamo le zobne krone zob. Pri tej tehniki prejmete sevanje kot ga prejmete nekaj ur iz naravnega ozadja.

CBCT ALI CONE BEAM CT - POENOSTAVLJENO POVEDANO DENTALNI CT

Pri tej tehniki prejmete več sevanja, vendar je odvisno kakšno slikanje potrebujemo. Sevanje je odvisno od tega kako velik segment slikamo in koliko natančen posnetek želimo. Zato se za tako slikanje odločamo izjemno previdno, ko je to zares upravičeno. CT obeh čeljusti slikamo na primer kadar iščemo žarišča, ali kadar na primer načrtujemo obsežnejšo protetično rehabilitacijo na implantatih ter pri diagnostiki težjih bolezni kot na primer rak čeljustnih kosti. Za segmentni CT kjer tako slikanje zajame cca 4 x 5 cm območja pa se odločamo na primer pri diagnostiki granulomov, cist, pri iskanju morebitnih dodatnih kanalov pri zdravljenju korenin zob in drugih sumov na težje bolezni.

Slikanje, predvsem pa vrsto in način slikanja naj vam zato vedno odredi zobozdravnik.

Menite da potrebujete rentgensko sliko zob? Prej se posvetujte z nami: 031 656 907