Kaj je kritje zobne pulpe - zobnega živca?

Kritje zobne pulpe je postopek ki ga uporabljamo pri izredno globokem kariesu. Pri kariesu, ki je tako globok, da se nahaja v neposredni bližini zobne pulpe ali celo sega v neposredno bližino zobne pulpe – zobnega živca. S kritjem zobne pulpe lahko rešimo zob pred zdarvljenjem koreninskih kanalov ter ohranimo zob živ.

Kritje zobne pulpe, kadar je postopek uspešen zaščiti zobno pulpo pred vnetjem  – pulpitisom. Kadar pulpitis postane ireverzibilen lahko vodi v bolečino, ki spremlja vnetje zobne pulpe – pulpitis. Ireverzibilni pulpitis vodi v nekrozo - odmrtje zobne pulpe ali celo granulom.

Ireverzibilni pulpitis in nekrozo zobne pulpe pa lahko zdravimo edino z zdravljenjem koreninskih kanalov.

Namen kritja zobne pulpe je ohraniti zobno pulpo vitalno- živo. S tem, ko ohranimo zobno pulpo živo in s tem tudi živ zob, se izognemo zdravljenju koreninskih kanalov.

Na predel pulpe, ki je odprt proti ustni votlini po odstranitvi kariesa in postopku razkuževanja predela položimo tkivom prijazno zdravilo. Na predelu kjer zdravilo deluje se pulpa ogradi z dodatno zobovino – sekundarnim dentinom. Tak zob lahko zapremo z definitivno (stalno) plombo ali pa z začasno za nekaj mesecev. Ali bo metoda uspešna je odvisno predvsem od tega koliko je taka pulpa že okužena in koliko je tkivo zobne pulpe že okvarjeno ter od odpornosti vašega organizma.

Glede na to kako blizu zobne pulpe je bil karies in koliko je izpostavljena zobna pulpa ločimo:

Indirektno kritje zobne pulpe

Kadar zobna pulpa pri odstranjevanju kariesa še ni izpostavljena – exponirana in je med zobno pulpo in kaviteto še tanka plast dentina rečemo postopku prekrivanja indirektno kritje zobne pulpe.

Direktno kritje zobne pulpe

Kadar je zobna pulpa pri čiščenju kariesa razgaljena – exponirana rečemo postopku prekrivanja direktno kritje zobne pulpe.

Postopek kritja zobne pulpe je uspešen kadar zob poprej ni kazal znakov vnetja, to pomeni, da zob še ni poboleval, zobna pulpa pa je še živa in ni pulpitična.

S postopkom kritja zobne pulpe ne moremo rešiti zoba pred zdravljenjem koreninskih kanalov kadar zob že kaže znake ireverzibilnega pulpitisa, kadar pri čiščenju kariesa razgalimo – eksponiramo večji del zobne pulpe.

Zob, na katerem smo naredili kritje je potrebno spremljati. To pomeni, da je potrebno spremljati ali je še živ – vitaliteto zoba.


Imate globok karies in odlašate z obiskom pri zobozdarvniku? Morda vas kritje zobne pulpe reši pred tem da boste imeli mrtev zob ali celo granulom.

Zakaj ortopan in druga slikanja zob?

Zakaj je potrebno slikanje zob? Ker nam lahko prikaže informacije, ki jih s pregledom ne moremo videti. Pa vendar, slikanje zob pomeni sevanje. Naj vam ga vedno odredi zobozdravnik.

 
ORTOPAN

Ortopan je pregledna slika na kateri poleg zob vidimo še druge strukture zgornje in spodnje čeljusti v celoti ter del sinusov. Glede na to, da je obsevanje relativno majhno (dva dni naravnega ozadja, to je, kot dobite sevanja v dveh dneh v naravnem okolju) nam poda ogromno informacij. Ena od mnogih stvari, ki jih vidimo na ortopanu je tudi skriti karies, ki ga lahko v ustih pri pregledu ne zaznamo, viden pa je lahko na taki sliki. Takega »skritega ali nevidnega« kariesa je po podatkih v referenčnih strokovnih revijah kar 30 - 50 %!!!  Na ortopanu vidimo tudi nivo kosti, kar nam lahko nakaže na napredovalo parodontozo – parodontalno bolezen. Marsikdaj nam ortopan odkrije kaj kar je potrebno zdraviti še preden se pojavijo težave. Ortopan je danes po sodobnem algoritmu skrbi za zdravje v ustni votlini ne le standardni postopek, temveč doktrina.

LOKALNA RENTGENSKA SLIKA ZOB

Lokalna rentgenska slika zoba nam prikaže zobno krono kjer lahko vidimo karies, ki ga morda pri pregledu v ustih ni bilo mogoče zaznati, lahko vidimo število in  potek korenin in koreninskih kanalov. Kadar moramo narediti plombo, ki je globoka in predvidevamo, da bi morda lahko prišlo do zdravljenja koreninskih kanalov vedno naredimo prej lokalno rentgensko sliko zoba. Prav tako pred na primer puljenjem zoba. Pri tej tehniki prejmete sevanje kot ga prejmete nekaj ur iz naravnega ozadja.

RENTGENSKA SLIKA ZOB NA KARIES OZ. BOLJ STROKOVNO POVEDANO RENTGENSKO SLIKANJE ZOB S TEHNIKO ZAGRIZNIH KRILC

Ta tehnika, imenovana tudi BW (bite wing) tehnika je zelo uporabna kadar sumimo da gre za skriti karies. Pri tej tehniki se deli zob ne prekrivajo, vendar s to tehniko lahko poslikamo le zobne krone zob. Pri tej tehniki prejmete sevanje kot ga prejmete nekaj ur iz naravnega ozadja.

CBCT ALI CONE BEAM CT - POENOSTAVLJENO POVEDANO DENTALNI CT

Pri tej tehniki prejmete več sevanja, vendar je odvisno kakšno slikanje potrebujemo. Sevanje je odvisno od tega kako velik segment slikamo in koliko natančen posnetek želimo. Zato se za tako slikanje odločamo izjemno previdno, ko je to zares upravičeno. CT obeh čeljusti slikamo na primer kadar iščemo žarišča, ali kadar na primer načrtujemo obsežnejšo protetično rehabilitacijo na implantatih ter pri diagnostiki težjih bolezni kot na primer rak čeljustnih kosti. Za segmentni CT kjer tako slikanje zajame cca 4 x 5 cm območja pa se odločamo na primer pri diagnostiki granulomov, cist, pri iskanju morebitnih dodatnih kanalov pri zdravljenju korenin zob in drugih sumov na težje bolezni.

Slikanje, predvsem pa vrsto in način slikanja naj vam zato vedno odredi zobozdravnik.

Menite da potrebujete rentgensko sliko zob? Prej se posvetujte z nami: 031 656 907