KAJ JE ZATIČEK ALI ŠTIFT, KAJ JE NAZIDEK IN KAJ JE ENDOKRONA ?

Kadar se zob nesrečno odlomi, ali ze zobne krone še zelo malo, korenina pa je še v redu, lahko tako korenino nadgradimo z zatičkom z nazidkom, včasih celo z endokrono...

Zatiček in nazidek

je oblika nadomeščanja zoba kadar imamo korenino zoba, zobne krone pa ni dovolj, da bi lahko zob obrusili in naredili zobno prevleko – umeten zob iz keramike.

V pogovornem jeziku je zatiček z nazidkom pogosto imenovan »štift«.

Kdaj potrebujete zatiček in prevleko?

Najpogosteje je to v primeru, ko je zobna krona odlomljena ali pa zobne krone praktično ni več zaradi kariesa ali obsežne plombe, lahko pa zaradi odloma zobne krone. Večinoma imajo takšni zobje že zdravljene koreninske kanale. Kadar se zobna krona tako nesrečno odlomi na živem zobu, da ostane le še korenina, je potrebno pred protetično oskrbo takega zoba na njem opraviti še koreninsko – endodontsko zdravljenje zoba. Zatička oziroma nazidka na živ zob oziroma živo korenino ni mogoče narediti.

Vloga zatička je nadomestitev izgubljene zobne krone na način, da jo sidramo oziroma retiniramo v korenino zoba. Zatiček ni namenjen ojačanju korenine. Del zatička, ki gleda iz korenine oblikujemo kot obrušen zob. Ta del imenujemo nazidek. Na tak zatiček z nazidkom naredimo zobno prevleko.

Ko se odločamo, ali je zob primeren za oskrbo z zatičkom z nazidkom in prevleko je pomembno oceniti:

• Ali korenina gleda dovolj iz dlesni (včasih je potrebno predhodno podaljšanje klinične krone)
• Ali je korenina v katero načrtujemo zatiček z nazidkom primerne oblike
• Ali je korenina v katero načrtujemo zatiček z nazidkom primerne dolžine
• Ali so stene korenine dovolj debele, da je zatiček z nazidkom mogoče izdelati
• Kakšen je ugriz – ali imamo dovolj prostora za izdelavo prevleke

Kadar nam razmere kot so neugoden potek koreninskih kanalov, tanke korenine in podobno ne dovoljujejo izdelave zatička, je včasih mogoče izdelati le nazidek z zobno krono (endokrona).

Imate podoben primer? Pokličite 031 656 907. Pomagali vam bomo.

Že dolgo niste bili na pregledu? Naročite se: 031 656 907

KAJ JE ZOBNA PROTEZA?

Kaj so zobne proteze?

Zobne proteze so po meri narejeni medicinsko tehnični pripomočki s katerimi vam nadomestimo manjkajoče zobe. Lahko jih vzamete iz ust in vstavite nazaj v usta. Da se navadite na zobne proteze traja nekaj časa. Čeprav se lahko dobro navadite na zobne proteze občutek ni enak kot če bi imeli svoje naravne zobe. Vendar sodobne zobne proteze izdelane danes delujejo bolj naravno in so bolj udobne kot so bile včasih.

Poznamo dva glavna tipa protez: totalno zobno protezo in delno (parcialno) zobno protezo. Vaš zobozdravnik vam bo pomagal izbrati kakšno zobno protezo potrebujete glede na to koliko zob in kje vam manjkajo.

Totalna zobna proteza

Klasična totalna zobna je način nadomeščanja zob kadar v ustih nimate več nobenega zoba. Vaš zobozdravnik vam lahko izdela dokončno totalno protezo šele ko se zacelijo vse rane po puljenju zob tako v dlesni kot v kosti. Po puljenju zoba se najprej zaceli dlesen. To lahko traja do nekaj tednov. Vendar kost v tem času še ni zaceljena. Po puljenju zoba poteka v procesu celjenja kosti tudi pregrajevanje - remodelacija predela kjer se kost celi in v njegovi okolici. Samo celjenje kosti običajno traja tri mesece, remodelacija pa lahko poteka še do pol leta. Za izdelavo totalne zobne proteze po puljenju je najbolje počakati približno 6 mesecev. Ker pa je v tem časi težko biti brez zobne proteze vam lahko vaš zobozdravnik za čas, ko čakate da se kost celi in remodelira izdela začasno ali imediatno totalno zobno protezo.

Totalna zobna proteza je sestavljena iz rožnatega materiala, ki se dobro prilega vašim dlesnim. V zgornji čeljusti je oblikovana tako, da pokriva tudi nebo, medtem ko je spodnja proteza oblikovana po poteku loka tistega dela dlesni kjer so bili včasih zobje. V rožnat material so vgrajeni zobje v obliki in poziciji tako, da lahko hrano čim bolje prežvečite, hkrati pa delujejo čim bolj naravno in da vam omogočajo jasen govor.

Začasna oz. imediatna totalna ali delna zobna proteza

Začasno oz. imediatno zobno protezo vam vaš zobozdravnik lahko v določenih primerih pripravi v naprej, tako da ste čim manj časa brez zob. Je pa potrebno vzeti v zakup, da bo tako protezo potrebno večkrat podložiti preden vam bo lahko izdelal dokončno zobno protezo.

Če pa ste do takrat ko so vam izpulili zadnji zob nosili delno zobno protezo jo je včasih možno predelati v začasno totalno zobno protezo. Vendar je potrebno tudi tako predelano protezo ve času celjenja večkrat podložiti.

Delna oz. parcialna zobna proteza

Delna zobna proteza je sestavljena iz kovinskega ogrodja, ki je narejeno tako, da ga lahko pričvrstimo na preostale zobe. To ogrodje nosi rožnat material, ki nadomešča dlesen, in služi za to, da nanj lahko pritrdimo umetne zobe.

Delna proteza je lahko alternativa fiksnim mostičkom, kadar zobje nosilci niso primerni za mostičke.

JE MOGOČE DA IMATE SKELEČE, OBČUTLJIVE ZOBE, PA TEGA NE VESTE?

 Kaj vse lahko povzroča občutljivost zob?

»Občutljivi« zobje je kar premil opis za nenadno ostro skelečo in nervirajočo bolečino, ki se večinoma pojavi nenapovedano. Zobje tako skelijo na tistih mestih, kjer manjka sklenina in je razgaljen dentin. V dentinu oziroma njegovih kanalčkih – dentinskih tubulih se pri živem zobu (zob, ki ni endodontsko zdravljen) nahajajo podaljški celic zobne pulpe, ki dobro zaznajo in prevajajo dražljaje do zobnega živca – zobne pulpe, ki je oživčena -  kar čutimo kot boleče skelenje zoba.

Poznate vzroke, ki povzročajo skelenje zob na hladno in toplo, včasih tudi na sladko in kislo?

• Zob ki ima karies, tudi plombiran zob s sekundarnim kariesom
• Zob z izpadlo, počeno ali okrušeno plombo
• Zob, ki se je okrušil tako, da je izpostavljen dentin
• Zobje po čiščenju zobne ga kamna – kadar je zobni kamen dolgo prekrival zobe
• Recesija - umik dlesni
• Kislinske erozije povzročene s hrano, želodčno kislino, bulimijo…
• Umaknjene dlesni zaradi parodontalne bolezni – parodontoze
• Erozije zaradi nepravilnega ščetkanja zob
• Erozije zaradi premočnega ščetkanja zob
• Bruksizem – škrtanje in stiskanje zob (dolgotrajen bruksizem lahko povzroča abfrakcijo – luščenje sklenine na zobnem vratu, mikropoke v sklenini, poke zobnih kron in korenin)
• Beljeni zobje – tudi če pretiravamo z belilnimi zobnimi pastami

Je mogoče, da imate občutljive zobe, pa tega ne veste? 

Ne. Je pa mogoče, da imate razgaljene zobne vratove, erozije zob, razgaljene zobne vratove, recesije in umaknjene dlesni zaradi parodontalne bolezni, pa tega ne veste, ker vas bolečina na to ne opozarja. Kadar te spremembe potekajo zelo počasi je mogoče, da vaše celice pulpe kot izolacijo gradijo dodaten dentin, ki zaščiti zobno pulpo pred dražljaji toplo hladno. Vseeno je pomembno ob pravem času ukrepati in zaščititi take razgaljenje predele pred kariesom, ki lahko kaj hitro privede do vnetja zobne pulpe in do zdravljenja koreninskih kanalov.

Kaj lahko storite sami kadar vas zobje skelijo?

• Osvojite pravilno tehniko ščetkanja zob
• Uporabljate zobne paste s primerno vsebnostjo Fluora ter / ali zobne paste za občutljive zobe
• Spremenite režim prehrane in vrsto prehrane
• Se izogibate stresu, da zmanjšate bruksizem

Česa sami ne morete narediti glede skelenja zob in boste potrebovali pomoč zobozdravnika?

• Ugotoviti vzrok skelenja zob
• Zamenjati neustrezno, počeno plombo ali plombo s sekundarnim kariesom
• Plombirati zob če ima karies
• Izvesti bondinga zob z erozijo, abfrakcijo ali če je zob okrušen
• Izvesti Fluoriranja po čiščenju zobnega kamna
• Nanesti profesionalnega premaza na razgaljene zobne vratove in erozije ter zobe razgaljene zaradi recesije ali napredovale parodontalne bolezni
• Narediti individualne bruksistične opornice

Kdaj je zaradi skelenja zob potrebno kar najhitreje poiskati pomoč zobozdravnika?

Kadar skelenje na termične in kemične dražljaje mine hitro po tem, ko dražljaj popusti zobna pulpa še ni vnetno spremenjena in zob normalno odreagira na vitalitetni test zoba. Takrat priporočam obisk zobozdravnika, da ugotovi vzrok skelenja.

Kadar skelenje traja še nekaj časa po tem ko dražljaj mine, pa pomeni, da je zobna pulpa lahko že vnetno spremenjena. Odlašanje z obiskom pri zobozdravniku v takem primeru skoraj zagotovo vodi v nepopravljivo vnetje zobne pulpe – ireverzibilni pulpitis in posledično do zdravljenja koreninskih kanalov.

Vas skelijo zobje? Naročite se in pomagali vam bomo: 031 656 907.

Kaj je kritje zobne pulpe - zobnega živca?

Kritje zobne pulpe je postopek ki ga uporabljamo pri izredno globokem kariesu. Pri kariesu, ki je tako globok, da se nahaja v neposredni bližini zobne pulpe ali celo sega v neposredno bližino zobne pulpe – zobnega živca. S kritjem zobne pulpe lahko rešimo zob pred zdarvljenjem koreninskih kanalov ter ohranimo zob živ.

Kritje zobne pulpe, kadar je postopek uspešen zaščiti zobno pulpo pred vnetjem  – pulpitisom. Kadar pulpitis postane ireverzibilen lahko vodi v bolečino, ki spremlja vnetje zobne pulpe – pulpitis. Ireverzibilni pulpitis vodi v nekrozo - odmrtje zobne pulpe ali celo granulom.

Ireverzibilni pulpitis in nekrozo zobne pulpe pa lahko zdravimo edino z zdravljenjem koreninskih kanalov.

Namen kritja zobne pulpe je ohraniti zobno pulpo vitalno- živo. S tem, ko ohranimo zobno pulpo živo in s tem tudi živ zob, se izognemo zdravljenju koreninskih kanalov.

Na predel pulpe, ki je odprt proti ustni votlini po odstranitvi kariesa in postopku razkuževanja predela položimo tkivom prijazno zdravilo. Na predelu kjer zdravilo deluje se pulpa ogradi z dodatno zobovino – sekundarnim dentinom. Tak zob lahko zapremo z definitivno (stalno) plombo ali pa z začasno za nekaj mesecev. Ali bo metoda uspešna je odvisno predvsem od tega koliko je taka pulpa že okužena in koliko je tkivo zobne pulpe že okvarjeno ter od odpornosti vašega organizma.

Glede na to kako blizu zobne pulpe je bil karies in koliko je izpostavljena zobna pulpa ločimo:

Indirektno kritje zobne pulpe

Kadar zobna pulpa pri odstranjevanju kariesa še ni izpostavljena – exponirana in je med zobno pulpo in kaviteto še tanka plast dentina rečemo postopku prekrivanja indirektno kritje zobne pulpe.

Direktno kritje zobne pulpe

Kadar je zobna pulpa pri čiščenju kariesa razgaljena – exponirana rečemo postopku prekrivanja direktno kritje zobne pulpe.

Postopek kritja zobne pulpe je uspešen kadar zob poprej ni kazal znakov vnetja, to pomeni, da zob še ni poboleval, zobna pulpa pa je še živa in ni pulpitična.

S postopkom kritja zobne pulpe ne moremo rešiti zoba pred zdravljenjem koreninskih kanalov kadar zob že kaže znake ireverzibilnega pulpitisa, kadar pri čiščenju kariesa razgalimo – eksponiramo večji del zobne pulpe.

Zob, na katerem smo naredili kritje je potrebno spremljati. To pomeni, da je potrebno spremljati ali je še živ – vitaliteto zoba.


Imate globok karies in odlašate z obiskom pri zobozdarvniku? Morda vas kritje zobne pulpe reši pred tem da boste imeli mrtev zob ali celo granulom.

Ali veste iz česa je plomba v barvi zoba - bela plomba?

Manjkajoči del zoba se lahko izdela iz različnih materialov. Naj bolj estetski in najbolj priljubljeni so beli materiali. Spoznajte iz katrerih belih matreialov najpogosteje izdelamo bele plombe...

1. Kompozitne bele plombe

Kompozitne plombe najpogosteje imenujemo bele plombe.

Za izdelavo bele kompozitne plombe najprej očistimo karies, notranjo stran zoba kjer bomo izdelali plombo – kaviteto -  pa pripravimo za izdelavo bele plombe. Pred vnosom belega kompozitnega plombirnega materiala robove plomb primerno zabrusimo s svedri ali ultrazvočnimi nastavki. Sklenino jedkamo, nato pa vse predele luknje - kavitete zob premažemo z vezivnim materialom v zelo tanki plasti. Nato v kaviteto nanašamo kompozitni material v zelo tankih plasteh ter vsako plast sproti strdimo z lučko za material določene valovne dolžine. Ko je zadnja plast strjena, plombo oblikujemo tako da posnema naraven videz zoba in da ne moti ugriza.

Prednosti belih kompozitnih plomb:

• Kompozitne plombe so enake barve kot vaš naraven zob, z njimi lahko dosežemo dobro estetiko.
• Stanejo manj kot keramične plombe.
• Kompozitne plombe so direktne plombe in jih večinoma lahko izdelamo v enem obisku.

Slabosti belih kompozitnih plomb:

• Izdelava kompozitne plombe je bistveno zahtevnejša kot izdelava plombe iz na primer amalgama ali glasionomera.

2. Bele plombe iz glasionomernih materialov

Plombe iz glasionomernih materialov lahko izdelamo le tam, kjer nanje ne delujejo velike sile saj so manj odporne na obremenitev in obrabo. Glasionomerne plombe so lahko odlične za začasne plombe na primer kot začasna plomba med zdravljenju koreninskih kanalov ali pri kritju zobne pulpe kadar takojšnja izdelava plombe ni mogoča. Materiale za glasionomerne plombe proizvajalci neprestano izboljšujejo, zato dolgotrajne študije novejših glasionomernih plombirnih materialov še niso na voljo. Zato te materiale v naši ordinaciji uporabljamo le kot dolgotrajni provizorij.

Prednosti glasionomernih belih plomb:

• Glasionomerne plombe so na voljo v barvi vaših naravnih zob.
• Postopek izdelave je manj zahteven od izdelave kompozitne ali keramične plombe.
• Glasionomerne plombe so direktne plombe in se izdelajo v enem obisku.

Slabosti glasionomernih belih plomb:

• Glasionomerne plombe so manj trdne in imajo krajšo trajnostno dobo kot ostale vrste plomb.

3. Keramične ali porcelanske bele plombe

Dentalna keramika oziroma porcelan je poleg kompozita najpogosteje uporabljan material v zobozdravstvu. Dentalna keramika je trda, vendar krhka. Plombe iz dentalne keramike se izdela v zobnem laboratoriju na podlagi odtisa, ki ga vzame zobozdravnik v ordinaciji.

Take plombe lahko nadomestijo toliko manjkajočega zoba, kot ga manjka, omejitev skoraj ni dokler še kaj zoba gleda iz dlesni. Glede na obliko in glede na to koliko sten manjkajočega zoba nadomestimo se izdelki imenujejo različno:

• Inlay
• Overlay
• Zobna luska
• Zobna korona
• Endokrona

Prednosti keramičnih belih plomb:

• Plombe iz dentalne keramike dobro posnemajo naravno obliko in barvo zob.
• Take plombe lahko trajajo dolgo, če nimate bruksizma.

Slabosti keramičnih belih plomb:

• Pri bruksizmu lahko pride do krušenja ali pokanja keramike.
• Keramične plombe so indirektne plombe in se izdelajo v najmanj dveh obiskih.
• Stanejo več kot vse ostale vrste plomb.