ZDRAVA DLESEN
Vsak zob ima tam, kjer zobna krona gleda iz dlesni okrog in okrog zobne krone naravni žlebiček - naravni žepek, globok 2 - 3 mm.
V
tem predelu dlesen ni priraščena na zob, le naslonjena je na zobno
krono. Prva vlakna, s katerimi je zob priraščen na dlesen, so v področju
zobnega vratu. Vlakna, s katerimi pa je zobna korenina vraščena v kost, pa se nahajajo v področju korenine.
Zob v dlesen in kost ni togo vraščen, temveč z drobnimi vlakenci, ki so na risbah anatomije zelo povečano
narisana zaradi lažjega razumevanja.
Če
je naravni žepek, ki obdaja zobno krono čist in v njem ne ostaja hrana
in je zobna obloga - biofilm redno očiščena je dlesna tega žepka zdrava.
Je bledo rožnate barve, izgleda, kot manšetka okrog zoba. Pri pravilnem čiščenju ne krvavi in prav tako ne krvavi pri preizkusu na krvavitev.
GINGIVITIS - VNETJE DLESNI
Kadar
v naravnem obzobnem žepku zastaja hrana in in je stalno prisotna zobna
obloga se dlesen vname. Dlesen je na pogled bolj intenzivno rdeča,
povečana - otečena in pri pravilnem čiščenju krvavi. Krvavi tudi na
preizkus krvavitve. Vneta je le dlesen, vlakna s katerimi pa je zob
pričvrščen v kost, pa niso vneta.
Če v tej fazi vnetja začnemo na pravilen način čistiti,
bo vnetje izzvenelo, dlesen pa se bo pozdravila brez posledic. Dlesen
bo ostala zdrava pod pogojem, da nadaljujemo s pravilnim čiščenjem zob.
Direktni vzrok vnetja je namreč je zobna obloga - biofilm, ki ni bil
uspešno odstranjen, zato povzroča vnetje.
Kadar je
prisoten tudi zobni kamen, je potrebno opraviti profesionalno čiščenje
pri zobozdravniku, da površine zoba spet postanejo dostopne za
vsakodnevno čiščenje doma.
Kadar je vnetje kronično ne boli.
ZAČETNA PARODONTALNA BOLEZEN - PARODONTOZA
Kadar
v času, ko je vneta samo dlesen - gingivitis, ne začnemo s pravilnimi
tehnikami čiščenja in tako vnetje dlesni traja in traja, se vnetje
razširi še na vlakna, s katerimi je zob vraščen v dlesen in kost. Kadar
so ta vlakna vneta, propadejo. In ko propade vlakno, propade tudi tanka
plast kosti, kamor je bilo to vlakno pripeto. Tako bolezen napreduje.
Žepki
se poglobijo, globoki so lahko 4 - 6 mm. Prisotna je zmerna krvavitev
pri čiščenju in pri preizkusu na krvavitev. Pojavi se lahko stalen ustni
zadah. V tej fazi običajno še ne opazimo, da bi se dlesen umikala skupaj
s kostjo ali pa so ti umiki majhni. Kadar je prisoten zobni kamen, je treba opraviti profesionalno čiščenje pri zobozdravniku, da površine
zoba spet postanejo dostopne za vsakodnevno čiščenje doma.
Po takem
profesionalnem čiščenju se stanje izboljša. Globine žepkov se zmanjšajo
na račun zmanjšanja otekline dlesni in žepki spet postanejo dostopni za
čiščenje doma.
Ker je vnetje kronično ne boli.
Pomembno pa je vedeti, da kost, ki ste jo zaradi vnetja izgubili, ne bo
več zrasla nazaj. Ko se vnetje umiri in žepki spet postanejo bolj plitvi, lahko opazimo, da so zobni vratovi razgaljeni. Zobje so videti podaljšani in včasih to je videti, kot da so izrasli bolj ven.
ZMERNO NAPREDOVANA PARODONTALNA BOLEZEN - PARODONTOZA
Kadar
še vedno nismo ukrepali proces vnetja napreduje v globino in žepki
postajajo globlji in globlji. Kljub vnetju in otečeni dlesni se pokažejo
razgaljeni zobni vratovi, dlesen se delno umika skupaj s kostjo.
Žepki
se poglobijo in so globlji od 6 mm. Prisotna je krvavitev pri čiščenju
in pri preizkusu na krvavitev. Pojavi se lahko stalen ustni zadah.
Stopnjo parodontalne bolezni ocenjujemo še s stopnjo majavosti zob, in
kako močno so razgaljene korenine večkoreninskih zob v področju, kjer se
le te razcepijo (prizadetost razcepišč). Pri zmerno napredovalni
parodontalni bolezni samo profesionalno čiščenje ne zadostuje več.
Potrebno je opraviti še predkirurške postopke luščenja in glajenja
zobnih korenin. Postopek se izvede s parodontalno kirurškimi instrumenti
v lokalni anesteziji v več obiskih po nekaj zob.
Namen profesionalnega
čiščenja je odstranitev trdih in mehkih zobnih oblog nad in pod dlesnijo
in zagladitev očiščenih zob, z luščenjem in glajenjem pa zagotovimo
stanje brez zobnega kamna in zobnih oblog - biofilma ter zagladitev
zobnih površin tudi v žepkih globljih od 6 mm. Včasih je potrebna tudi
operacija dlesni pri specialistu parodontologu.
Zob, ki ima žepke globlje od 6 mm, lahko ni več primeren nosilec za mostičke ali kot nosilni zob proteze.
Parodontalno
bolezen direktno povzroča zobna obloga - biofilm, ki ni bila
vsakodnevno uspešno odstranjena. Pomembni vzroki, ki povzročajo, da parodontalna bolezen hitreje napreduje so še dedna nagnjenost k
parodontalni bolezni.
Parodontalna bolezen je lahko dedna
Če ima ali je imel kdo od krvnih sorodnikov v
družini napredovano parodontalno bolezen, je možno, da ste tako
nagnjenost podedovali tudi vi. Bolezen poslabšajo še stres in kajenje.
Vedno več dokazov pa kaže tudi na to, da nekatere sistemske in avtoimune
bolezni kot je npr. diabetes lahko poslabšajo in pospešijo napredovanje
parodontalne bolezni in obratno. Tudi parodontalna bolezen lahko
poslabša nekatere splošne sistemske bolezni.
V
kolikor bolezen napreduje in napreduje, lahko opazimo, da so zobje
videti zelo podaljšani, dlesen ostopa od zoba, žepki pa segajo skoraj do
konca korenin. Zobje so lahko majavi, ali sami izpadejo. Lahko se
nagnejo navzven ali navznoter ali vstran. Lahko pa tudi izraščajo, če v
nasprotni čeljusti ni zoba. Pogosto pri zobeh ki imajo več korenin
vnetje lahko zajame tudi področje v razcepiščih korenin, kar pa je
včasih nemogoče očistiti in negovati. Krvavitev je močna, lahko
spontana, kar se najpogosteje opazi zjutraj na vzglavniku. Ustni zadah
se močno ojača.
Zdravljenje napredovale parodontalne bolezni načrtujemo zelo skrbno
Pri napredovali parodontalni
bolezni najprej ocenimo kateri zobje niso več rešljivi in katere zobe je
še smiselno ohranjati. Ko odstranimo nerešljive zobe, opravimo
profesionalno čiščenje ter luščenje in glajenje tistih zob za katere
ocenimo, da bi se jih še dalo rešiti. Natančno vas podučimo kako
preostale zobe negovati, da jih bo mogoče čim dlje ohraniti. Že sama
odstranitev tistih zob, ki niso rešljivi velikokrat precej izboljša
stanje dlesni.
Parodontalna bolezen je kronična in
običajno ne boli, če se ravno ne zagnoji kak žepek. Ima počasen potek.
Od prve slike - gingivitisa pa do zadnje slike - napredovale
parodontalne bolezni lahko včasih traja tudi 20 let ali več. Vendar
danes znamo parodontalno bolezen zaustaviti ali zelo upočasniti potek,
napredovanje bolezni. Žal pa je kost, ki ste jo zaradi kroničnega vnetja
izgubili, izgubljena za vedno. Danes ne poznamo metode zdravljenja s
katero bi lahko dosegli, da bi kost izgubljena zaradi generalizirane
parodontalne bolezni zrasla nazaj.
ZDRAVLJENJE PARODONTALNE BOLEZNI
Uspešnost
zdravljenja parodontalne bolezni je v največji meri odvisno od vas
samih. Za uspeh je ključno dobro sodelovanje in zaupanje med
zobozdravnikom, specialistom parodontologije in pacientom.
Namen
zdravljenja je vzpostaviti zdravo stanje dlesni z žepki do 3 mm na
nivoju kosti, ki je še ostal. Le take žepke lahko doma vzdržujete sami
in na ta način prevzamete kontrolo nad vašo parodontalno boleznijo.
Pomembno je tudi, da imate urejene sistemske bolezni, kot npr. diabetes.
Imate težave z dlesnimi? Naročite se: 031 656 901