Iglice in zob

Pred kratkim me je zabolel zob in sem šla k zobozdravniku. Ta mi je zob odprl, nato pa je uporabil iglice in pilice, ki jih je zabadal v koren zoba. Zanima me, kaj ta proces pomeni in zakaj je potrebno omrtvičit zob, ter kakšne so dolgoročne posledice tega.

Zob ima v notranjost po vsej dolžini votlinico v kateri je pulpa - živo tkivo, pacienti ga imenujete živec. Pulpa je iz arterij, ven, živčnih vlaken in veziva. Del votlinice, ki se nahaja v kroni zoba imenujemo pulpna komora, del ki se nahaja v korenini pa koreninski kanal. Zob, ki ima več korenin ima tudi več koreninskih kanalov. Praviloma najmanj enega v eni korenini. 

Za zdravljenje zoba se odločimo, kadar je zobna gniloba tako močno okvarila zob, da je dosegla področ je zobne pulpe. Kadar zobna gniloba doseže pulpo, se ta vname in odmre. Tako pulpo je potrebno odstraniti. To je napravil Vaš zobozdravnik.Z iglicami jo izpraskamo in v votlinico, kjer se je nahajala pulpa, vložimo zdravilo. Kolikokrat moramo zdravilo zamenjati, je odvisno od tega kako okužen je koreninski kanal. Namen je doseči čim boljšo sterilnost koreninskega kanala, da lahko zob uspešno napolnimo. 

Zdravilo menjamo na 14 dni do tri tudi šest tednov, odvisno od zdravila in vnetja. Kadar gre le za vnetje ali odmrtje pulpe brez prisotnosti granuloma, je dovolj zamenjati zdravilo enkrat ali dvakrat. Kadar zdravimo granulom, je potrebna večkratna menjava zdravila, lahko na daljše časovno obdobje. Pri vsaki menjavi zdravila zob zapremo z začasno plombico. 

Ko zobozdravnik oceni, da je dosegel največ, jo možno sterilnost kanalov, se odloči zob polniti. To pomeni zapolniti koreninske kanale z definitivno polnitvijo. To naredimo s posebno maso, ki jo vnesemo v koreninske kanale, v to maso pa vložimo posebne zatičke iz guttaperche. Masa se v kanalu strdi in tako zatesni, dobro zapre, koreninski kanal. Ta masa, če je zdravljenje uspešno, ostane v zobu za vedno. 

Po polnitvi navadno naredimo še kontrolni rentgenski posnetek in pri naslednjem obisku plombico, če je bila polnitev uspešna. Dokončen uspeh zdravljenja ocenjujemo po 3 letih, praviloma s kontrolnim rentgenskim posnetkom.

Vas zanima še kaj in potrebujete dodatne informacije? Pokličite nas na 031 656 907

Dobro je vedeti še ...

Pogosto nas vprašate ...

Zamašitev žleze na ustnici

Pred časom sem se pri jedi ugriznil v spodnjo ustnico na levi strani, zaradi česar mi je v ustni votlini nastala manjša bulica, ki je na vrhu bele barve, čuti se kot zatrdlina in je izredno moteča. Ker sem nekaj podobnega "doživel" pred nekaj meseci (takrat so mi bulico, ki je bila po besedah oralnega kirurga zamašitev žleze slinavke, le - to operativno odstranili). Ker je bil operativni poseg boleč, predvsem pa izredno dolgotrajen postopek (na 10 minutno rutinsko odstranitev sem čakal več kot 4 mesece), vas sprašujem, ali je morda takšno zamašitev mogoče odpraviti po naravni poti, s kakšnim mazilom oz. zdravilom. Pozanimal sem se v lekarni, kjer so mi priporočili oralni gel Daktarin, vendar ugotavljam, da se stanje ni izboljšalo. Prosim vas, da mi svetujete, kaj storiti in da mi navedete vzrok, zakaj sploh do podobnih zamašitev pride.

Vsaka žleza ima izvodilo, malo cevko, po kateri slina priteče v ustno votlino in tako pomaga skrbeti, da se ustna sluznica ne izsuši. Če gre za enako težavo kot prejšnjikrat, ste verjetno pri tem, ko ste ugriznili v ustnico poškodovali izvodilo žleze. Če je izvodilo zdaj popolnoma zamašeno, Vam bo lahko pomagal le kirurg. Če pa je zamašeno le delno, včasih pomaga sesanje limone. Že misel nanjo nam povzroči povečano produkcijo sline. Več ji pritisk sline na izvodilo bo morda odmašil ali malo razširil izvodilo, da se bo žleza lahko izpraznila. Poskusite, morda bo pomagalo.

Mehurček, ki nastane v ustih največkrat na notranji strani ustnice in je pravzaprav zamašena mala žleza slinavka, se imenuje ranula.

Vas zanima še kaj in potrebujete dodatne informacije? Pokličite nas na 031 656 907

Dobro je vedeti še ...

Pogosto nas vprašate ...

XEROSTOMIJA - SUHA USTA - SINDOM SUHIH UST - Kaj je in kako jo zdravimo

VLOGA SLINE:

Slina v ustih ima vlogo narediti:

• grižljaj bolj voljen, spolzek, da ga lahko pogoltnemo
• ima pomembno vlogo zaščite pred kariesom

ZNAKI SUHIH UST :

• Ustnice, ki se neprestano luščijo – heilitis
• Razpokan jezik
• Preobčutljivost zob
• Karies na zobnih koreninah
• Kariesi na vrških zob
• Oportunistična glivična vnetja
• Težave pri govoru
• Motnje okusa
• Motnje pri žvečenju in požiranju, kar na dolgi rok lahko povzroči okvare požiralnika, aspiracijo hrane (hrana zaide v sapnik – se nam zaleti), ki lahko povzroči aspiracijsko plučnico

VZROKI ZA SUHA USTA SO LAHKO IZJEMNO RAZLIČNI IN LAHKO NASTANEJO ZARADI:

DEHIDRACIJE:

• Dehidracija zaradi premajhnega vnosna tekočine.
• Dehidracija zaradi prevelikega vnosa soli, mineralov, vitaminov v prehranskih dodatkih. Če na primer zaužijemo preveč vodotopnih prehranskih dodatkov na primer vitaminov, jih želi telo izločiti. Da pa jih telo sploh lahko izloči mora pri tem izločiti veliko vode. Zato ne pretiravajte z vnosom kot so na primer vitamini in minerali. Zato ni priporočljivo jemati več mineralov in vitaminov kot so dnevne priporočene doze.

HORMONOV:

• Hormoni, ki se sproščajo pri stresu
• Hormoni, ki se sproščajo pri strahu
• Hormoni mesečne bibavice pri ženskah, prav tako hormoni v menopavzi
• Androgena pavza pri moških

ZMANJŠANEGA IZLOČANJA SLINE:

• Zaradi starosti, ko žleze slinavke ne delujejo več tako dobro
• Pri obsevanju glave in vratu ter kemoterapije pri terapiji raka
• Razne bolezni, kot na primer Sjögrenov sinrdom, ki prizadene žleze slinavke.

DROG: (k drogam tuja literatura šteje vse našteto)

• Kanabis, amfetamini, metamfetamini …
• Kava
• Alkohol
• Nikotin
• Športne in energetske pijače
• Pravi čaj
• ZDRAVIL:
• Antidepresivi
• Antipsihotiki
• Pomirjevala in zdravila proti strahu
• Zdravila proti alergijam
• Diuretiki – zdravila za odvajanje vode
• Zdravila proti povečanemu krvnemu tlaku
• Protibolečinska zdravila
• In še nekatera druga zdravila

PODATKA KOLIKO LJUDI IMA PRI NAS TAKE TEŽAVE NI

Statističnih podatkov o tem koliko ljudi ima težave s suhimi usti ni, saj je zaznavanje suhih ust zelo individualno. Včasih šele v ordinaciji zaznamo, da ima nekdo suha usta, saj premalo sline lahko povzroča za suha usta značilen karies na koreninah zob in na ta način posumimo, da gre za suha usta, predvsem za premajhno izločanje sline. V tuji literaturi pa lahko najdemo podatek, da se v zadnjem letu s sindomom suhih ust sreča kar 76 % populacije.

SUHA USTA SO LAHKO POVEZANA TUDI Z RESNIMI BOLEZNIMI

Suha usta so lahko resen problem pri boleznih, pri katerih je vzrok suhih ust okvara žlez slinavk. Ta nastane na primer pri Sjögrenovem sindromu, ki je avtoimuna bolezen, pri zdravljenju rakavih obolenj, ki potrebujejo kemoterapijo in / ali obsevanje v področju glave in vratu. Včasih pa tudi v starosti.

KAKO SI LAHKO UČINKOVITO POMAGAMO PRI SINDROMU SUHIH UST?

• Najprej poskušamo ugotoviti vzrok suhih ust. Če gre za sicer zdravo osebo gre najverjetneje za premajhen vnos tekočin. Pijače kot so kava, alkoholne pijače, športne in energijske pijače ter pravi čaj telo dehidrirajo. Zato je potrebno oceniti koliko takih pijač popijemo dnevno in jih zamenjati s pijačami, ki ne dehidrirajo.
• Če so suha usta posledica zdravil, ki povzročajo dehidracijo, jih je morda možno zamenjati. Ob zavedanju, da neko zdravilo, ki ga jemljemo povzroča dehidracijo pa je smiselno povečati vnos tekočin, ki ne dehidrirajo.
• Če suha usta povzročata strah in stres, se jima poskušamo izogibati.
• Zdravila za suha usta ni, le nasveti kako stimulirati večje izločanje sline ter blaženje težav. Priporočamo srkanje vode po požirkih čez ves dan, lahko si pomagamo z umetno slino v obliki gelov, razpršil in ustnih vod, ki se dobijo v lekarnah v ta namen.
• Za stimuliranje izločanja sline se dobijo v lekarnah tudi posebni žvečilni gumiji za suha usta. Pomaga pa tudi lizanje kislih bombonov brez sladkorja.
• Priporoča se tudi sladoled večkrat v majhnih količinah, pri čemer je potrebno paziti, da ne dobite ozeblin.
• Pomaga tudi uživanje majhnih količin maščobe kot na primer kokosova maščoba, margarina, maslo, olivno olje … ki jo 3 – krat dnevno razmažete po ustih z jezikom.
• Predvsem ponoči skrbite za primerno vlažnost zraka.
• Hrana naj bo mehka, po možnosti bolj tekoča, na primer juhe, pire krompir, jogurti, napitki… Izogibajte se suhi in trdi hrani, ki sicer zahteva veliko tekočine, da se v ustih razmoči, kot na primer piškoti. Modro se je izogibati tudi pikantni in začinjeni hrani. Ob obroku večkrat popijte majhne požirke vode, da bodo grižljaji manj gosti.
• Skrbite za dobro ustno higieno z nevtralnimi pastami, ki ne vsebujejo eteričnih olj in niso pekoče, vsebujejo pa primerno količino fluora.

KDAJ POISKATI POMOČ ZOBOZDRAVNIKA?

Strokovno pomoč je potrebno poiskati, kadar v ustih opazite ranice ali razjede. Pomoč je potrebno poiskati tudi, če opazite, da postajajo korenine zob ob dlesni temne rjave do črne, saj lahko to pomeni, da je nastal karies na koreninah zob.

Kadar se pojavijo težave s požiranjem se je dobro obrniti na zdravnika, ki bo ocenil ali je težava res samo zaradi premalo sline ali gre morda za kako resnejše obolenje v grlu ali na vratu.

PROFESIONALNO ČIŠČENJE IN FLUORIRANJE V ZOBOZDRAVSTVENI ORDINACIJI:

Intenzivno profesionalno fluoriranje se priporoča pod kontrolo zobozdravnika oziroma ustrezno izobraženega medicinskega osebja. Koncentracije fluora so bistveno višje. Profesionalno fluoriranje se opravi takoj po profesionalnem čiščenju.

Koncentracije fluora za profesionalno fluoriranje se gibljejo med 12.500ppm in 22.600 ppm in niso namenjene domači uporabi!

VZDRŽEVANJE NEGE ZOB PRI SUHIH USTIH DOMA:

Fluoriranje zob z zobnimi pastami – kot vzdrževanje je zelo priporočljivo.

V zobovini  – sklenini neprestano poteka presnova kalcija. Slkenina je pretežno zgrajena iz kalcij hidroksiapatitnih kristalov. Ko je v naših ustih okolje kislo, po hranjenju ali pitju kislih in sladkih pijač se kalcij iz sklenine izplavlja. Ko se kislost v ustih zmanjša se kalcij vgrajuje nazaj v  hifroksiapatitne kristale. 

Če v tej fazi dodajamo fluor, se na nekaterih mestih namesto kalcija vgradi v hidroksiapatitne kristale fluor. Nastanejo fluoroapatitni kristali, ki so odpornejši na kisline. Poleg tega ima fluor tudi razkužilno funkcijo, na kar se je v zadnjem času kar malo pozabilo.

Vendar se kalcij in fluor lahko vgradita nazaj v zobovino le, če so zobje dobro mehansko očiščeni. 

Zato redno in temeljito očistite vseh pet ploskev vsakega zoba.

PRIPOROČENE KOLIČINE FLUORA V ZOBNIH PASTAH:

• Za odrasle in otroke starejše od 6 let oziroma od izrasti prvega stalnega zoba dalje je za vzdrževanje dovolj uporaba zobne paste s 1500 ppm fluora v zobni pasti 2x dnevno
• Za otroke 2 - 6 let 1000 ppm fluora v zobni pasti 2x dnevno
• Za otroke od 1 - 2 leta 500 ppm fluora v zobni pasti 1x dnevno ob predpostavki, da zna otrok dobro izpljuniti. Dokler ne znajo izpljuniti se zobna pasta odsvetuje.
  
  
  
  

Vas zanima še kaj in potrebujete dodatne informacije? Pokličite nas na 031 656 907

Dobro je vedeti še ...

Pogosto nas vprašate ...

ZOBNI IMPLANTAT - Kaj je in kdaj z njimi nadomestiti izgubljene zobe

KAJ JE ZOBNI IMPLANTAT?

Zobni implantati so umetne zobne korenine vsajene v kost čeljusti. Z njimi nadomeščamo korenine naravnih zob. Zobni implantati uspešno nadomestijo funkcijo naravne korenine in hkrati preprečijo resorpcijo  – izgubo kosti  na mestu, kjer ste izgubili zob.

Tako lahko z zobnimi implantati učinkovito ohranimo višino ugriza, funkcijo žvečenja in videz.

Implantat je običajno titanijev vijak, ki se ga namesti v kost. Titanjev implantat se sčasoma vraste v kost s procesom osteointegracije, ki poteka nekaj mesecev. Z implantati lahko nadomeščamo posamezne zobe ali pa več zob. Kadar vam manjka več zob zapored ni potrebno nadomeščati vsakega zoba posebej, lahko se implantate v čeljust razporedi tako, da nanje naredmo implantatne mostičke.

Implantat vstavimo v kost s kirurškim postopkom. Dlesen se zašije in počakati je potrebno 3 - 4 mesece, da se implantat vraste.

Ko je zobni implantat vraščen, je potrebno narediti odtis in vstaviti povezovalni element – abutment…

Zobna prevleka na implantatu ima enako funkcijo kot naraven zob. Dobra stran nadomeščanja posameznega zoba z implantaom je to, da nam ni potrebno brusiti sosednjih zob. To je še posebno primerno, kadar sta sosednja zoba zdrava. Samostojni implantat lažje čistimo kot mostiček, saj lahko z zobno nitko dobro dosežemo medzobni prostor.

Z IMPLANTATI LAHKO NADOMEŠČAMO ZOBE NA VEČ NAČINOV:

1.            NADOMEŠČANJE POSAMEZNEGA ZOBA

Kadar vam manjka 1 zob se v kost vstavi implantat – vijak, ki nadomešča korenino zoba. Nanj se naredi zobna krona, ki posnema izgled in vrši funkcijo naravnega zoba. Ta način nadomeščanja zob ima visok uspeh. Čeprav je strošek nekaj večji kot nadomeščanje posameznega manjkajočega zoba z mostičkom je lahko nadomestitev zoba z implantatom najboljša dolgoročna investicija na dolgi rok. Implantat ne bo imel kariesa, pa vendar je potrebna zelo natančna ustna higiena, saj se lahko zaradi neprestano prisotnih zobnih oblog pojavi periimplantatni gingivitis ali periimplantitis. To je podobno vnetje kot parodontalna bolezen (parodontoza) pri naravnih zobeh.

2.            NADOMEŠČANJE VEČ ZOB Z IMPLANTATI

 

Ko vam manjka več zob zapored, še posebej, če je to na koncu zobne vrste je nadomestitev takih zob z implantatnimi mostički zelo elegantna rešitev, da vam ni potrebno nositi delne snemne proteze. V takih primerih ne potrebujete implantata za vsak manjkajoči zob. Če vam na primer manjkajo trije zobje zapored vam naredimo po en implantat na vsaki strani vrzeli, vmes pa zobno krono, kjer pod njo ni implantata. Takega mostička ni potrebno snemati.

3.            FIKSNA NADOMESTITEV VSEH ZOB V ENI ČELJUSTI 

 

Kadar v čeljusti ni več nobenega zoba se manjkajoče zobe lahko nadomesti s fiksno rešitvijo na implantatih. Tako se izognete snemni totalni protezi. Običajno je potrebno v kost vstaviti 4 do 6 implantatov, ki bodo lahko nosili fiksno zobnoprotetično konstrukcijo 10 do 12 zob. Implantate se v čeljust razporedi tako, da nudijo zobnoprotetični konstrukciji čim večjo podporno površino. Takih zob ni potrebno snemati.

4.            IMPLANTATI KOT PODPORA SNEMNI PROTEZI

Totalno protezo, ki ni stabilna in se rada sname lahko podpremo z implantati. Takšna proteza je bolj udobna za nošenje, bolje lahko z njo prežvečimo hrano in je bolj zdrava za nošenje. Klasične snemne totalne proteze počivajo na dlesni in obremenjujejo površino kosti pod njo. To pa lahko pospeši 

proces resorpcije (topljenja kosti). Manj, ko je kosti, manj je snemna proteza stabilna. Predvsem spodnja totalna proteza. V primeru, ko je snemna totalna proteza podprta z implantati pa se obremenitev pretežno prenese na samo strukturo kosti in je površina kosti bistveno manj obremenjena. Snemna totalna proteza, ki je podprta z implantati pri hranjenju in govoru ne izpada sama od sebe. Ohranja nivo kosti. Z implantati podprto snemno protezo je tudi bistveno lažje vzdrževati kot na primer obsežne mostičke na implantatih. Protezo snamete, jo očistite, očistiti pa je potrebno tudi implantatne nosilce, ki so bistveno enostavnejši za čiščenje kot na primer fiksni mostiček za vse zobe. Dobro je, da na to pomislimo pri načrtovanju implantatne oskrbe pri starejših. Z leti lahko postanete manj spretni ali pa obnemorete in postanete odvisni od nege drugih. V tem obdobju pa poenostavljen dostop za nego implantatov tako vam kot negovalcem bistveno olajša nego vam pa zmanjša tveganje za periimplantitis.

Vas zanima še kaj in potrebujete dodatne informacije? Pokličite nas na 031 656 907

Dobro je vedeti še ...

Pogosto nas vprašate ...

Candida (kandida) v ustih

Ali je res, da lahko imamo glivično vnetje tudi v ustih?

Pri velikem delu odraslih so kvasovke rodu Candida del normalne ustne flore. Z njimi običajno pridemo v stik že ob rojstvu. 

Naselitev Candide na ustni sluznici lahko predstavlja riziko za okužbe z drugimi bakterijami, ki se tudi nahajajo na ustni sluznici in ob normalnem ravnovesju mikroorganizmov v ustih ne povzročajo bolezni. Imenujemo jih oportunistične okužbe. Odvisne so od imunskega stanja osebe, njegovih osnovnih bolezni, načina zdravljenja le-teh in od lokalnih dejavnikov v ustni votlini. Vse to vpliva na to, ali bo naselitev Candide prešla v bolezensko sliko.

Candida infekcija se lahko pogosteje pojavi pri jemanju antibiotika, diabetesu, hujšem padcu splošne odpornosti …

Kaže se lahko kot pseudomembranozna oblika – bele obloge, ki jih ne moremo odstraniti, ali kot eritem – živordeče področje ali kot vnetje ustnih kotov. Pogosto jo najdemo pod protezo in protetičnimi nadomestki, predvsem pri starejših pacientih s sladkorno boleznijo.

Okužbo s Candido zdravimo z lokalnimi antimikotiki za oralno uporabo (antimikotik v oralnem gelu) več tednov. Pomembno je, da zdravljenje nadaljujemo še vsaj 14 dni po tem, ko so simptomi izginili, sicer se okužba rada ponovi. V primerih trdovratnejše okužbe je potrebno lokalno zdravljenje dopolniti s sistemskim, ki pa običajno traja več mesecev.

Pomembna sta dobra ustna higiena, dovolj pogosta menjava izdelkov za ustno nego ter razkuževanje ust. Pomembno je, da skrbite, da so izdelki za ustno higieno ustrezno čisti in shranjeni tako, da se lahko čim hitreje posušijo. Candida ima rada toplo in vlažno okolje …

Vas zanima še kaj in potrebujete dodatne informacije? Pokličite nas na 031 656 907

Dobro je vedeti še ...

Pogosto nas vprašate ...

Estetsko popravilo zob

Zanima me, ali je možno iz popolnoma estetskih razlogov enko, dvojko in trojko zgoraj ustrezno obrusiti oz. popraviti tako, da bi le-ti bili v liniji. Navedeno tri zobe na obeh straneh zgornje čeljusti imam namreč nepravilno vraščene. Stara sem 35 let. Slišala sem že za možnost nošnje zobnega aparata, vendar se zanj nisem odločila, tudi zaradi narave svoje službe, kjer imam neprestano stik s strankami. Zanima me tudi, koliko časa traja poseg, koliko okrevanje, cena ipd.

S protetiko se da narediti marsikaj, toda če je položaj zob zelo spremenjen, se tudi s prevlekami ne bo dalo doseči dobrega estetskega učinka. Zob, še posebno če je živ, skušamo brusiti čim manj, le kolikor to zahteva material za izdelavo prevleke. Predvsem se pri brušenju skušamo izogniti zobni pulpi, da bi zob ostal živ. Včasih naše deli zahteva načrtno protetično indicirano (odločitev zaradi protetike) devitalizacijo zoba (zdravljenje zoba) in korekcijo smeri z izdelavo zatičkov. Vendar se danes sodobna zobozdravstvena oskrba pacientov temu lahko elegantno izogne z ortodontsko terapijo.

Vsekakor Vam bolj svetujem ortodontsko terapijo kot protetično rešitev problema. Zobni aparat je odraz skrbi zase, zato naj Vam ne bo nerodno, nosijo ga ljudje vseh starosti, zato pojdite vsaj po nasvet k ortodontu. Cena je odvisna od vrste terapije, ki jo izberete.

Vas zanima še kaj in potrebujete dodatne informacije? Pokličite nas na 031 656 907

Dobro je vedeti še ...

Pogosto nas vprašate ...