četrtek, 1. december 2022

Candida (kandida) v ustih




Ali je res, da lahko imamo glivično vnetje tudi v ustih?

Pri velikem delu odraslih so kvasovke rodu Candida del normalne ustne flore. Z njimi običajno pridemo v stik že ob rojstvu. 

Naselitev Candide na ustni sluznici lahko predstavlja riziko za okužbe z drugimi bakterijami, ki se tudi nahajajo na ustni sluznici in ob normalnem ravnovesju mikroorganizmov v ustih ne povzročajo bolezni. Imenujemo jih oportunistične okužbe. Odvisne so od imunskega stanja osebe, njegovih osnovnih bolezni, načina zdravljenja le-teh in od lokalnih dejavnikov v ustni votlini. Vse to vpliva na to, ali bo naselitev Candide prešla v bolezensko sliko.

Candida infekcija se lahko pogosteje pojavi pri jemanju antibiotika, diabetesu, hujšem padcu splošne odpornosti …

Kaže se lahko kot pseudomembranozna oblika – bele obloge, ki jih ne moremo odstraniti, ali kot eritem – živordeče področje ali kot vnetje ustnih kotov. Pogosto jo najdemo pod protezo in protetičnimi nadomestki, predvsem pri starejših pacientih s sladkorno boleznijo.

Okužbo s Candido zdravimo z lokalnimi antimikotiki za oralno uporabo (antimikotik v oralnem gelu) več tednov. Pomembno je, da zdravljenje nadaljujemo še vsaj 14 dni po tem, ko so simptomi izginili, sicer se okužba rada ponovi. V primerih trdovratnejše okužbe je potrebno lokalno zdravljenje dopolniti s sistemskim, ki pa običajno traja več mesecev.

Pomembna sta dobra ustna higiena, dovolj pogosta menjava izdelkov za ustno nego ter razkuževanje ust. Pomembno je, da skrbite, da so izdelki za ustno higieno ustrezno čisti in shranjeni tako, da se lahko čim hitreje posušijo. Candida ima rada toplo in vlažno okolje …


nedelja, 27. februar 2022

Estetsko popravilo zob





Zanima me, ali je možno iz popolnoma estetskih razlogov enko, dvojko in trojko zgoraj ustrezno obrusiti oz. popraviti tako, da bi le-ti bili v liniji. Navedeno tri zobe na obeh straneh zgornje čeljusti imam namreč nepravilno vraščene. Stara sem 35 let. Slišala sem že za možnost nošnje zobnega aparata, vendar se zanj nisem odločila, tudi zaradi narave svoje službe, kjer imam neprestano stik s strankami. Zanima me tudi, koliko časa traja poseg, koliko okrevanje, cena ipd.

S protetiko se da narediti marsikaj, toda če je položaj zob zelo spremenjen, se tudi s prevlekami ne bo dalo doseči dobrega estetskega učinka. Zob, še posebno če je živ, skušamo brusiti čim manj, le kolikor to zahteva material za izdelavo prevleke. Predvsem se pri brušenju skušamo izogniti zobni pulpi, da bi zob ostal živ. Včasih naše deli zahteva načrtno protetično indicirano (odločitev zaradi protetike) devitalizacijo zoba (zdravljenje zoba) in korekcijo smeri z izdelavo zatičkov. Vendar se danes sodobna zobozdravstvena oskrba pacientov temu lahko elegantno izogne z ortodontsko terapijo.

Vsekakor Vam bolj svetujem ortodontsko terapijo kot protetično rešitev problema. Zobni aparat je odraz skrbi zase, zato naj Vam ne bo nerodno, nosijo ga ljudje vseh starosti, zato pojdite vsaj po nasvet k ortodontu. Cena je odvisna od vrste terapije, ki jo izberete.



ponedeljek, 16. marec 2020

Coronavirus - Kdaj v ambulanto za nujno zobozdravstveno pomoč v času ko ne morete do svojega zobozdravnika









V času ukrepov zaradi pandemije bo delovalo le omejeno številzobozdravstvenihambulant, kjer bodo zobozdravniki lahko nudili varno zobozdravstveno prvo pomoč.
Kaj lahko storite, da bodo te ambulante čim manj obremenjene? Poostrite in dosledno izvajajte ustno nego, da ne bo kaj zabolelo.

 

IZPADLA PLOMBA IN ZOB NE BOLI

Image titleMožni vzroki: Plomba je izpadla, ker je bila dotrajana, lahko se je odlomil le del plombe. Lahko je zob občutljiv na toplo hladno ali sladko, kislo …

Kaj storiti: Če zob ne boli ali boli na termične in kemične dražljaje in bolečina mine hitro, le skrbite za zelo dobro higieno. Ne dražite zoba z ekstremno močnimi termičnimi in kemičnimi dražljaji, kot so na primer zelo vroče juhe, čaji, sladoledi ter na primer čokolada … Zelo poostrite higieno ter poskrbite, da bo zob vedno čist tudi na mestu, kjer je izpadla plomba. Večje ostanke hrane odstranite z zobotrebcem. Če vas pri ščetkanju zob skeli zaradi mentolov v zobni pasti, uporabite otroško zobno pasto ali tako, ki ne peče. Če je luknja v zobu večja, pred jedjo zapolnite tako luknjo s kroglico vate. Vatna kroglica naj bo tako velika, da jo močno zatlačite na mesto izpadle plombe. Toliko, da ne bo izpadla med hranjenjem. Namen vatne kroglice je, da zaščiti zobovino pred zastajanjem hrane v odprtini ter prepreči močnim termičnim in kemičnim dražljajem, da bi nadražili zobni živec. Če je zob mrtev, vas tak zob kar nekaj časa ne bo bolel kljub izpadli plombi. Vseeno v obeh primerih dobro očistite zob oz. njegovo luknjo v dnu, da se ne bo tam nabirala zobna obloga. Če vas vseeno skrbi, kontaktirajte vašega zobozdravnika. Morda bo lahko pogledal v vašo elektronsko kartoteko, kjer morda hrani vaše elektronske rentgenske posnetke, na podlagi katerih vam bo svetoval.



OBČUTLJIVOST NA TERMIČNE DRAŽLJAJE ZOB – NA TOPLO IN HLADNO HRANO IN PIJAČO

Skleninski kariesMožen problem: Če bolečina popusti hitro, ko dražljaj mine, običajno pomeni, da gre najverjetneje za manjši začetni karies, ne čisto tesno plombo, izpadlo plitvo plombo, odlomljen manjši košček zoba ali razgaljeno zobno korenino zaradi recesije ali kislinske erozije. V tem primeru ne potrebujete nujne zobozdravstvene oskrbe.Velja za bolečino na toplo in hladno, ki hitro mine.

Kaj storiti: Če gre za občutljivo razgaljeno korenino, jo dobročistite, da se na njej ne bo nabiralazobna obloga – biofilm. Obloga je namreč kisla in povzroča raztapljanje zobovine, zob pa postaja bolj in bolj občutljiv na termične dražljaje. Uporabljajte primerno zobno ščetko in ne čistite več kot dvakrat dnevno. Uporabljajte zobne paste za občutljive zobe, ki vsebujejo fluoride. Če občutljivost ne preide po približno 3 tednih,obiščite vašega zobozdravnika, ko bo to mogoče. Če vas vseeno skrbi, kontaktirajte vašega zobozdravnika. Morda bo lahko pogledal v vašo elektronsko kartoteko, kjer morda hrani vaše elektronske rentgenske posnetke, in vam svetoval.




OBČUTLJIVOST NA TERMIČNE DRAŽLJAJE ZOB PO ZOBOZDRAVNIŠKEM POSEGU

Dentinski kariesMožen problem: Zobozdravniški posegi lahko povzročijo občutljivost na termične dražljaje pri tistihplombah, ki segajo globoko proti zobni pulpi (zobni živec), ali pa če segajo globoko pod dlesen. Taka bolečina je običajno prehodnega značaja. Težave običajno izzvenijo v nekaj dneh do nekaj tednih in se ne stopnjujejo. V tem primeru najverjetneje ne potrebujete nujne zobozdravstvene oskrbe.

Kaj storiti: Taka bolečina se po nekaj dnehnaj ne bi več stopnjevala. Lahko pa je zob preobčutljiv še nekaj tednov, a občutljivost ne narašča, temveč počasi izzveneva. V tem primeru najverjetneje ne potrebujete nujne zobozdravstvene oskrbe. Le če se bolečina stopnjuje ali je močna in traja dlje časa ter se stopnjuje do te mere, da je potrebno jemati analgetike – protibolečinske tablete, boste morali poiskati nujno zobozdravstveno pomoč. Morda so bakterije, ki so bile prisotne v globokem kariesu, vseeno že okužile zobno pupo, injih vaš organizem ni uspel odstranil, zato bo morda potrebno endodontsko zdravljenje zoba (zdravljenje zobnih korenin). Če se bolečina stopnjuje do te mere, da protibolečinska zdravila več ne pomagajo, vas ponoči zbudi, ali če zob hudo boli na ugriz, na poklep, ali če se ga dotaknete z jezikom, boste najverjetneje potrebovali nujno zobozdravstveno oskrbo. Vseeno najprej kontaktirajte svojega osebnega zobozdravnika. Morda lahko pogleda v vašo elektronsko kartoteko, vam svetuje in vam lahko pošlje elektronske rentgenske slike, ki jih hrani v vaši elektronski kartoteki, če bi morali obiskati nujno zobozdravstveno pomoč.



RAHLA BOLEČINA NA UGRIZ, KI SE POJAVI IN IZZVENI - MINE 

Image titleMožen problem: Gingivitis – vnetje dlesni. Kadar v naravnem obzobnem žepku zastaja hrana in je stalno prisotna zobna obloga, se dlesen vname. Lahko pa tako vnetje povzroči zataknjen košček hrane, zobne nitke ... Dlesen je na pogled bolj intenzivno rdeča, povečana – otečena in pri pravilnem čiščenju krvavi. Krvavi tudi na dotik in ob čiščenju. Vneta je le dlesen, vlakna, s katerimi je zob pričvrščen v kost, pa niso vneta.

Kaj storiti: Če v tej fazi vnetja začnemo napravilen način čistiti, bo vnetje izzvenelo in dlesen pa se bo pozdravila brez posledic. Poudarjam, da je potrebno čistiti pravilno, da se dlesen še bolj ne vname! Dlesen bo ostala zdrava pod pogojem, da nadaljujemo s pravilnim čiščenjem zob. Direktni vzrok vnetja je namreč je zobna obloga – biofilm, ki ni bil uspešno odstranjen, zato povzroča vnetje. Pomagalo bo, če si v lekarni kupite gel za medzobne prostore, ki vsebuje 0,5 % klorheksidina in hialuronsko kislino v kombinaciji. Kadar je prisoten tudi zobni kamen, bo potrebno kasneje, ko bo to mogoče, opraviti profesionalno čiščenje pri zobozdravniku, da površine zoba spet postanejo bolj dostopne za vsakodnevno čiščenje doma. Običajno se bolečina in vnetje umirita v nekaj dneh. Zaradi take bolečine najverjetneje ne boste potrebovali obiskati nujne zobozdravstvene pomoči. Če vas vseeno skrbi, kontaktirajte vašega osebnega zobozdravnika. Morda bo lahko pogleda v vašo elektronsko kartoteko, kjer morda hrani vaše elektronske rentgenske posnetke in vam lahko na podlagi tega svetuje.



SREDNJA DO MOČNA BOLEČINA NA UGRIZ, KI JE OBČASNO MOČNEJŠA IN OTEKLINA OB ZOBNI KRONI

Začetna parodontalna bolezenMožen problem: Začetna ali napredovala parodontalna bolezen – parodontoza. Žepki se poglobijo, globoki so lahko 4–6 ali več mm. Prisotna je zmerna krvavitev pri čiščenju in pri preizkusu na krvavitev. Pojavi se lahko stalen ustni zadah. Dokler je vnetje kronično, niti ne boli. Kadar pa se kak žepek vname, lahko nastaneta oteklina in bolečina, ki ju lahko spremlja majavost zoba.

Kaj storiti: Pomembnoje vedeti, da je direktni vzrok zobna obloga. Najprej poskusite močno poostriti ustno higieno z uporabo tako zobne ščetke kot nitke in medzobne (interdentalne) ščetke. Nujno zobozdravstveno pomoč boste potrebovali le v primeru, da se je razvilo močno vnetje, z oteklino in bolečino, ki pa se mu lahko pridruži še hudo omajanje zoba. V kolikor ocenite, da boste potrebovali nujno zobozdravstveno pomoč, najprej kontaktirajte svojega zobozdravnika. Morda lahko pogleda v vašo elektronsko kartoteko, vam svetuje in vam lahko pošlje elektronske rentgenske slike, ki jih hrani v vaši elektronski kartoteki, če bi morali obiskati nujno zobozdravstveno pomoč.


HUDA OSTRA BOLEČINA PRI UGRIZU NA DOLOČEN ZOB

Image titleMožen problem: Možni vzroki so globok karies, netesna plomba in / ali počen zob.Zob lahko boli na ugriz, dotik ali celo če se ga dotaknete z jezikom.

Kaj storiti: Najprej kontaktirajte svojega zobozdravnika. Morda lahko pogleda v vašo elektronsko kartoteko, vam svetuje in vam pošlje elektronske rentgenske slike, če bi morali obiskati nujno zobozdravstveno pomoč. Obiščite nujno zobozdravstveno prvo pomoč, preden se bolečina ojača.Če je bolečino povzročala že vneta zobna pulpa, bo verjetno kasnejepotrebnoendodontsko zdravljenje koreninskih kanalov. Zlome in odlome zoba je težje zdraviti. Zdravljenje je odvisno od tega, ali poka oz. zlom seže v področje zobne pulpe.



HUDA MOČNA SEVAJOČA KONSTANTNA SPONTANA BOLEČINA PRI KATERI NEMORETE UGOTOVITI KATERI ZOB JO POVZROČA
 
Image titleMožen problem: Huda bolečina na termične in kemične dražljaje, ki lahko traja še nekaj minut ali dlje po tem, ko dražljaj mine, in zelo verjetno nakazuje, da gre za vneto ali odmirajočo zobno pulpo –zobni živec, ki si ne bo opomogla. Bolečina lahko seva v uho, oko ..., celo v nasprotno čeljust. Bolečina je močna in vas zbudi iz spanca. Lahko se za kratek čas umiri in se spet pojavi, sčasoma je vedno huje. Bolečina se lahko stopnjuje od rahle bolečine do močne bolečine v nekaj urah do nekaj dneh.

Kaj storiti: Morali boste do zobozdravnika v nujno zobozdravstveno ambulanto, ki bo postavil diagnozo, preden se stanje poslabša do te mere, da se lahko razvijeta absces in oteklina. Zelo verjetno bo kasneje potrebno endodontsko zdravljenje zoba – postopek, v katerem se iz koreninskih kanalov odstrani vneto ali odmirajočo zobno pulpo in tako reši zob. Lahko pa bo potrebno puljenje – ekstrakcija zoba. Kontaktirajte vašega zobozdravnika. Morda bo lahko pogledal v vašo elektronsko kartoteko, kjer morda hrani vaše elektronske rentgenske posnetke in vam jih lahko pošlje, saj vam bodo tako bistveno lažje in hitreje nudili zobozdravstveno prvo pomoč.



ZAMOLKLA BOLEČNA IN PRITISK NA ZGORNJE ZOBE IN V PODROČJU SINUSANA NA ENI ALI OBEH STRANEH OBRAZA

Image titleMožen problem: Bolečina in pritisk, ki se čuti v področju sinusov, pogosto zajame tudi zadnje zobe zgornje čeljusti, saj jih oživčuje isto živčevje. Zato je izvor take sevajoče bolečine, ki je pogosto opisana kot pritisk, težko opredeliti. Taka bolečina se v sinusu lahko čuti kot bolečina v zobu in obratno. Zato lahko zaradi prehlada ali gripe zaprti sinusi povzročajo bolečino v zadnjih zobeh zgornje čeljusti. Lahko pa je taka bolečina tudi posledica stiskanja ali škripanja z zobmi.

Kaj storiti: Kontaktirajte svojega zobozdravnika. Morda bo lahko pogledal v vašo elektronsko kartoteko, kjer morda hrani vaše elektronske rentgenske posnetke in vam bo svetoval. Morda bo na podlagi nedavnih rentgenskih posnetkov lahko izločil zobe kot možen vzrok bolečine. Včasih se že na Rtg ortopanu vidijo zasenčeni sinusi. V kolikor bo vaš zobozdravnik ugotovil, da vzrok bolečine niso zobje, vas bo napotil do osebnega zdravnika. Vsekakor ne čakajte, da se bolečina hudo poslabša.



NEPRESTANA MOČNA BOLEČINA IN PRITISK, OTEKLINA DLESNI IN / ALI OBRAZA TER BOLEČINA NA UGRIZ

Skleninski kariesMožen problem: Zob ima lahko vnetje ki prehaja ali je prešel v absces, ki se je razširil iz zobne pulpe na okolna periodontalna tkiva ali kost.

Kaj storiti: Morali boste obiskati ambulanto za nujno zobozdravstveno pomoč.Kontaktirajte vašega zobozdravnika. Morda bo lahko pogledal v vašo elektronsko kartoteko, kjer morda hrani vaše elektronske rentgenske posnetke in vam jih lahko pošlje, saj vam bodo tako bistveno lažje in hitreje nudili zobozdravstveno prvo pomoč. Zelo verjetno bo potrebno endodonsko zdravljenje zoba pri vašem osebnem zobozdravniku, ko se bodo razmere glede koronavirusa stabilizirale. V kolikor so pridruženi še splošni simptomi, kot je povišana telesna temperatura, bo morda potrebno jemati tudi antibiotik. Ne čakajte, da se stanje poslabša.


RDEČE IN OTEČENE DLESNI, KI KRVAVIJO PRI UMIVANJU ZOB A NE BOLIJO

Image titleMožen problem: V kolikor parodontalna bolezen napreduje, lahko opazimo, da so zobje videti zelo podaljšani, dlesen odstopa od zoba, žepki pa segajo skoraj do konca korenin. Zobje so lahko majavi, ali sami izpadejo. Lahko se nagnejo navzven ali navznoter ali vstran. Lahko pa tudi izraščajo, če v nasprotni čeljusti ni zoba. Pogosto lahko pri zobeh, ki imajo več korenin, vnetje zajame tudi področje v razcepiščih korenin, kar pa je včasih nemogoče očistiti in negovati. Krvavitev je močna, lahko spontana, kar se najpogosteje opazi zjutraj na vzglavniku. Ustni zadah se močno ojača.

Kaj storiti: Kronična parodontalna bolezen redko boli, zato je najučinkovitejši ukrep, da poostrite ustno higieno, ko pa bomo zobozdravniki spet lahko delali, pa se čim prej naročite na profesionalno čiščenje zobnih oblog in zdravljenje parodontalne bolezni. Nujne zobozdravstvene pomoči in obravnave razen v primeru hudih bolečin ne potrebujete.



IZPADLA PREVLEKA, MOSTIČEK, ZATIČEK IN ZOB OZIROMA ZOBJE NE BOLIJO

Image titleMožni vzroki: Mostiček ali prevleka najpogosteje izpadejo, kadar so dotrajani in so se odcementirali. Lahko je pod prevleko karies. Zobje, ki so imeli prevleke, običajno v primeru, ko so snete, ne bolijo in niso zelo občutljivi na kemične in termične dražljaje. Zobni živec se pri takih zobeh pogosto umakne globlje v zobno korenino. Če izpade zatiček, je to najpogosteje zato, ker je počena korenina. Tudi taka korenina največkrat ne boli.

Kaj storiti: Predvsem ne lepite zobnoprotetičnih izdelkov nazaj sami s kontaktnimi in sekundnimi lepili, saj se lahko zastrupite! Če zalepite izdelek nazaj na zob s kariesom, bo lahko prišlo do vnetja zoba. Neustrezno lepilo vam lahko naredi hudo poškodbo – opeklino ali nekrozo dlesni! Če uporabite takšno lepilo za lepljenje zatička v počeno korenino, si lahko povzročite hudo vnetno reakcijo na mestu, kjer bo lepilo prišlo v stik s tkivom, če je korenina počena! Razgaljene zobe dobro čistite, lahko tudi brez zobne paste ali z otroško zobno pasto v primeru, da so občutljivi. Predlagam zobno pasto s fluorom, saj bo fluor dodatno zaščitil razgaljeno zobovino. V luknjo zoba, kjer je bil zatiček, pa vstavite kroglico z vato. Ta bo preprečila, da bi v luknjo zašla hrana, hkrati pa bo dovolj »dihala«, da ne pride do vnetja in otekline, če je korenina počena.


ZLOMLJENA ZOBNA PROTEZA

Image titleMožni vzroki: Proteza vam je padla na tla, morda v umivalnik. Lahko da se je prelomila ali se je odlomil košček proteze. Lahko pa se je prelomila v ustih. Lahko se je odluščil le kak zob s proteze.

Kaj storiti: V nobenem primeru ne lepite proteze z raznimi lepili, ki niso namenjena za v usta! Predvsem ne s sekundnimi, ki so strupena! Tako lepilo bo držalo le nekaj dni, lahko pa si z njim poškodujete protezo do te mere, da kasnejše popravilo morda ne bo mogoče. Najprej skrbno zberite vse dele proteze. Nato vse te delčke skrbno očistite in razkužite tako, kot če je proteza nepoškodovana. Če se je odlomil le delček proteze in protezo lahko nosite na način, da vas pri tem nič ne boli in ne žuli, lahko protezo normalno uporabljate. Če je odpadel zob, ga prav tako očistite in razkužite ter shranite za kasnejše popravilo. Protezo v tem primeru lahko normalno uporabljate. Če proteze ne morete nositi, jo skrbno očistite ter shranite v škatlici v vodi, ki jo vsakodnevno zamenjate. Tako shranite protezo do takrat, ko bo popravilo spet mogoče. Hrano si v tem času pasirajte ali miksajte, da si s trdimi koščki hrane ne boste poškodovali ustne sluznice in dlesni. Obisk nujne zobozdravstvene pomoči v tem primeru ni potreben.

Pomembno obvestilo:  Zgoraj našteti simptomi, nakazane možnosti problemov in rešitev so le smernice in nikakor niso namenjeni samodiagnosticiranju in samozdravljenju. Ob vsaki nelagodnosti ali bolečini v zobeh ali čeljustih je nujno poiskati profesionalno pomoč zobozdravnika, ki bo izpeljal diagnostiko, vam predlagal možne načine zdravljenja, lahko pa tudi napotil k osebnemu zdravniku ali k ustreznim specialistom.


nedelja, 7. julij 2019

KAJ JE ZATIČEK ALI ŠTIFT, KAJ JE NAZIDEK IN KAJ JE ENDOKRONA ?


Kadar se zob nesrečno odlomi, ali ze zobne krone še zelo malo, korenina pa je še v redu, lahko tako korenino nadgradimo z zatičkom z nazidkom, včasih celo z endokrono...

Zatiček in nazidek

je oblika nadomeščanja zoba kadar imamo korenino zoba, zobne krone pa ni dovolj, da bi lahko zob obrusili in naredili zobno prevleko – umeten zob iz keramike.
V pogovornem jeziku je zatiček z nazidkom pogosto imenovan »štift«.



Kdaj potrebujete zatiček in prevleko?
Najpogosteje je to v primeru, ko je zobna krona odlomljena ali pa zobne krone praktično ni več zaradi kariesa ali obsežne plombe, lahko pa zaradi odloma zobne krone. Večinoma imajo takšni zobje že zdravljene koreninske kanale. Kadar se zobna krona tako nesrečno odlomi na živem zobu, da ostane le še korenina, je potrebno pred protetično oskrbo takega zoba na njem opraviti še koreninsko – endodontsko zdravljenje zoba. Zatička oziroma nazidka na živ zob oziroma živo korenino ni mogoče narediti.

zatiček nazidek štift zobna prevleka zobna krona

Vloga zatička je nadomestitev izgubljene zobne krone na način, da jo sidramo oziroma retiniramo v korenino zoba. Zatiček ni namenjen ojačanju korenine. Del zatička, ki gleda iz korenine oblikujemo kot obrušen zob. Ta del imenujemo nazidek. Na tak zatiček z nazidkom naredimo zobno prevleko.




Zobni zatiček z nazidkom v izdelavi
Zobni zatiček z nazidkom izdelan, priptavljen za odtis za prevleko

Ko se odločamo, ali je zob primeren za oskrbo z zatičkom z nazidkom in prevleko je pomembno oceniti:

  • Ali korenina gleda dovolj iz dlesni (včasih je potrebno predhodno podaljšanje klinične krone)
  • Ali je korenina v katero načrtujemo zatiček z nazidkom primerne oblike
  • Ali je korenina v katero načrtujemo zatiček z nazidkom primerne dolžine
  • Ali so stene korenine dovolj debele, da je zatiček z nazidkom mogoče izdelati
  • Kakšen je ugriz – ali imamo dovolj prostora za izdelavo prevleke
Endokrona

Kadar nam razmere kot so neugoden potek koreninskih kanalov, tanke korenine in podobno ne dovoljujejo izdelave zatička, je včasih mogoče izdelati le nazidek z zobno krono (endokrona).



Imate podoben primer? Pokličite 031 656 907. Pomagali vam bomo.


Že dolgo niste bili na pregledu? Naročite se: 031 656 907

ponedeljek, 30. julij 2018

ORALNI ALERGIJSKI SINDROM - Sindrom alergije v ustih – kaj je in kdaj se pojavi?



Oralni alergijski sindrom ali Sindrom alergije v ustih se nanaša na simptome, ki se pojavijo v ustih. Pojavijo se ob uživanju določene surove hrane.
Pojav opažamo pri ljudeh z alergijami na cvetni prah trav, plevelov in dreves.

KOGA LAHKO PRIZADENE  ORALNI ALERGIJSKI SINDOM?
Oralni alergijski sindrom večinoma prizadene starejše otroke in odrasle z alergijo na cvetni prah.
Gre za navzkrižno ali sekundarno alergijo in ne za pravo alergijo na sadje in zelenjavo.

ALERGIJO NA CVETNI PRAH TRAV POVEZUJEJO  z navzkrižno alergijo z naslednjim surovim sadjem in zelenjavo:
  • Surovo pomarančo
  • Kivijem
  • Paradižnikom
  • Melono
  • Lubenico
  • Krompirjem
  • Arašidi

ALERGIJO NA CVETNI PRAH BREZE POVEZUJEJO z navzkrižno alergijo  z naslednjim surovim sadjem in zelenjavo:
  • Jabolkom
  • Kivijem
  • Paradižnikom
  • Nektarinami
  • Marelicami
  • Hruškami
  • Slivami, tudi suhimi
  • Češnjami
  • Korenjem
  • Zeleno
  • Pastinakom
  • Krompirjem
  • Peteršiljem
  • Drobnjakom
  • Koriandrom
  • Zeleno papriko
  • Grahom
  • Lečo
  • Fižolom
  • Arašidi
  • Lešniki
  • Orehi
  • Manlji
  • Sončničnimi semeni

ALERGIJO NA CVETNI PRAH AMBROZIJE POVEZUJEJO z navzkrižno alergijo  z naslednjim surovim sadjem in zelenjavo:
  • Bananami
  • Kumarami
  • Bučkami
  • Melono
  • Sončničnimi semeni

KAJ POVZROČA ORALNI ALERGIJSKI SINDROM?
Oralni alergijski sindrom povzroča navzkrižna reakcija z določenim tipom takojšnje alergijske reakcije (povzročene z IgE ) na specifične proteine, ki povzročajo alergijo na cvetni prah. Določeno surovo sadje in zelenjava pa vsebujeta enake ali zelo podobne proteine. Običajno kuhanje teh živil spremeni alergene proteine in zato kuhano sadje in zelenjava ne povzroča alergijske reakcije. Kadar se ti proteini nahajajo v lupini takega sadja ali zelenjave je dovolj že lupljenje.
Zakaj nekateri ljudje z alergijami na cvetni prah razvijejo oralni alergijski sindrom še ni povsem znano.

KAKŠNI SO KLINIČNI ZNAKI ORALNEGA ALERGIJSKEGA SINDOMA?
Oralni alergijski sindrom lahko zajame usta, jezik, ušesa in / ali žrelo.
Srbenje, rdečina in / ali oteklina se lahko pojavi takoj po zaužitju surovega sadja in zelenjave oziroma ko je hrana še v ustih.
Drugi simptomi lahko vključujejo še bolečine v žrelu, slabost, kihanje, nenaden iztok iz nosu, nenadno solzenje in oteklino okrog oči.
Reakcija lahko nastane takoj ob zaužitju take hrane, simptomi pa lahko trajajo še uro in več.
Simptomi običajno izzvenijo v eni uri.

KAKŠNE SO LAHKO KOMPLIKACIJE ORALNEGA ALERGIJSKEGA SINDROMA?
Oralni alergijski sindrom običajno izzveni hitro in brez komplikacij. Če pa simptomi presežejo predel ust in žrela in na primer oteklina zajame ustnice, obraz ali pa je oteklina izjemno močna in / ali pa se pojavi oteženo dihanje, je potrebno nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

KAKO DIAGNOSTICIRAMO ORALNI ALERGIJSKI SINDROM?
Oralni alergijski sindrom se običajno diagnosticira na podlagi anamneze alergij na cvetni prah.
Alergije na cvetni prah pa diagnosticira specialist alergolog. Na kliniki Golnik glede alergije testov na alergijo na hrano opozarjajo: »Pri diagnostiki alergije za hrano je treba posebej poudariti, da z negativnimi kožnimi testi sum na to bolezen lahko ovržemo. Pozitivne kožne teste s hrano pa zelo pogosto najdemo pri osebah, ki nimajo nič težav, torej nimajo alergije za hrano. Zato na osnovi pozitivnih testov ne smemo testiranim osebam odsvetovati uživanja živil, po katerih do testiranja niso imele težav. Posebej je treba opozoriti pred uporabo testov, ki merijo protitelesa IgE proti hrani. Ta protitelesa so namreč normalen imunski sistem in zato ta protitelesa najdemo pri vseh (tudi zdravih) ljudeh.« Vir: Klinika Golnik

KAKŠNO JE ZDRAVLJENJE ORALNEGA ALERGIJSKEGA SINDOMA?
Ljudem z oralnim alergijskim sindromom se odsvetuje uživanje teh živil, še posebej v sezoni osnovne alergije na cvetni prah. Izogibajte se le živilom, ki povzročajo simptome. Večina ljudi z oralnim alergijskim sindromom običajno lahko uživa ta živila, če so prekuhana, saj se alergeni proteini med kuhanjem spremenijo in niso več alergeni.
Če pomotoma zaužijete hrano, ki povzroča oralni alergijski sindrom simptomi hitro izginejo, če taka živila izpljunete ali pogoltnete in zdravljenje običajno ni potrebno. Izpiranje ust in grgranje z vodo običajno pomaga, da simptomi hitreje izzvenijo. Če simptomi dlje časa ne izzvenijo, se svetuje vzeti tableto antihistaminika.

Alergije so milejše kadar je vaša splošna odpornost organizma dobra. K temu pa zelo pripomore zdravje v ustni votlini. 
Že dolgo niste bi li na pregledu? Pokličite: 031 656 907.

 

torek, 24. julij 2018

Kdaj in zakaj evtanazija zobnega živca – zobne pulpe - evtanazija zoba?



»Ali zdravljenje zobnih korenin oz. zdravljenje koreninskih kanalov pomeni, da bom imel mrtev zob? Ali mi boste umorili zob?« je eno najpogostejših vprašanj kadar pride k meni pacient z bolečino.

Včasih je odgovor DA, zob bo po končanem zdravljenju koreninskih kanalov mrtev in DA, zobozdravnik bo pomagal, da bo tako dokončno odmrtje zobnega živca za vas neboleče.  
Bolečina zoba, ko je zob še delno živ lahko nastane zaradi vnetja zobnega živca. Čim tako vnetje preide v neozdravljivo fazo vnetja - ireverzibilni pulpitis -  zobni živec - pulpa začne odmirati oziroma odmre.
Odmiranje zobnega živca – zobne pulpe lahko traja nekaj ur ali celo nekaj tednov. Bolečina, ki spremlja tako vnetje in posledično odmiranje zoba je lahko huda, močna in neznosna, lahko pa zobna pulpa odmre brez da bi povzročala kakršnekoli bolečine. Pravila ni.
V primeru, da je zobni živec – zobna pulpa v zobu v trenutku ko začnemo zdravljenje koreninskih kanalov že tako okvarjen, bolan, vnet, ozdravitev ni mogoča. Tak vnet zobni živec v zobu lahko in običajno tudi povzroča hude bolečine. Če hočemo odvzeti bolečino, moramo tak zobni živec odstraniti. Postopek opravimo v lokalni anesteziji.
Kadar gre za boleče vnetje lahko bolečino odvzame le zobozdravnik tako, da začne postopek zdravljenja koreninskih kanalov. Odmrtje zoba ni nekaj kar bi povzročili zobozdravniki s svojim delom kar tako.  Zobozdravnik v postopku zdravljenja koreninskih kanalov odstrani tkivo iz pulpne komore in koreninskih kanalov, ker je zobni živec oz. zobna pulpa že tako nepopravljivo poškodovana z okužbo in tak zob že tako ali tako odmira ali pa je že odmrl. Zobozdravnik pravzaprav opravi evtanazijo zobnega živca in vam tako odvzame in / ali prihrani bolečino, ki nastane pri odmiranju zobnega živca - pulpe.

Odgovor je NE, zobozdravnik ne umori zoba kadar zdravimo zob, ki je že mrtev oziroma je pulpa – zobni živec odmrl še preden začnemo koreninsko zdravljenje zoba. Tak zob lahko boli ali pa zobozdravnik naključno pri pregledu odkrije, da je zob že mrtev.
Res pa je:
Da, zob na katerem je bilo opravljeno zdravljenje koreninskih kanalov je mrtev, odmre ali odmira pa že prej. Zdravljenje koreninskih kanalov je postopek s katerim zagotovimo odstranitev okužbe – odstranitev okuženega zobnega živca ( zobne pulpe ). Torej zob odmre zaradi okužbe in ne zaradi postopka zdravljenja koreninskih kanalov, ki ga opravi zobozdravnik.